目的探讨急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案。方法选取该院急诊科就诊的104例老年重症心力衰竭患者。随机分为观察组35例、对照组35例以及常规组34例。常规组患者给予常规的抗心力衰竭治疗,对照组在强心的基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊口服,观察组患者在对照组治疗方案的基础上,加用美托洛尔片口服。对比三组患者治疗前后的心功能、左心室射血分数、B型脑钠肽以及1年随访期间的住院次数、住院天数以及死亡率。结果三组患者接受治疗半年后,观察组和对照组心功能、左心室射血分数以及B型脑钠肽均较治疗前有明显改善,观察组和对照组的改善情况明显优于常规组,观察组B型脑钠肽的下降幅度明显>对照组(P<0.05);接受治疗1年后,常规组心功能、左心室射血分数以及B型脑钠肽较治疗前有明显改善,观察组的心功能、左心室射血分数以及B型脑钠肽改善情况明显优于对照组和常规组(P<0.05)。三组患者在随访1年中,观察组和对照组的住院次数、住院天数以及死亡率均明显低于常规组(P<0.05);观察组的住院次数、住院天数以及死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论急诊内科治疗老年重症心力衰竭早期应用β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体抑制剂能提高其临床疗效,且规范疗程治疗能改善患者的预后,提高患者的生活质量。