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目的 使用经口与经鼻气管插管呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察经口与经鼻气管插管的优缺点.方法 50例病人应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管;50例行经口气管插管.给予病人间歇正压辅助呼吸(IPPV).动态观察血气分析.结果 两组抢救3-5天疗效满意;经鼻气管插管较经口气管插管有顺应性好、并发症少、能耐受较长期治疗等优点.结论 对于要较长时间需要有创呼吸机辅助治疗的COPD老年Ⅱ型呼衰患者应以经鼻气管插管为首选治疗方法;紧急情况下仍经口插管.