背景抗抑郁药用于严重抑郁症得到充分肯定,但很少有证据表明抗抑郁药相对于安慰剂,对不太严重的抑郁症病人是否有特异药理效应。目的对确诊为抑郁症初始症状严重度不同病人,采用药物治疗与安慰剂对照方法,对与药物相关的获益做评估。研究选择挑选严重或轻度抑郁症病人作为被试者,用美国食品药品管理局认可的抗抑郁药,随机-安慰剂对照试验。涵括的研究:他们的作者提供了必要的原始数据,要包括成人门诊病人,包括用某种药物疗法并与安慰剂做了对照至少达6周,排除洗脱期用安慰剂的病人,使用了汉密尔顿抑郁量表。包括来自6项研究的数据(718例病人)。数据提取从研究作者获取病人个体数据。结果药物与安慰剂比较,差异有很大变化。汉密尔顿抑郁量表得分<23分的病人中,对用药和安慰剂之间的差异做Cohend效应量评估为<0.20(属低效应标准)。药物的优势超过安慰剂的强度随着基线抑郁严重度增加而增加,美国临床优化协会定义了所涵括阈值,将有临床显著差异定为基线汉密尔顿抑郁量表得分为25分。结论与安慰剂比较,抗抑郁药获益程度随着抑郁症状严重度增加而增大,而对轻度或中度抑郁症状病人获益很小或不存在或一般。对非常严重的抑郁症病人,用药的获益程度明显超过了安慰剂。