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目的
探讨肿瘤出芽在肝内胆管细胞癌根治术后的预后评估价值。
方法回顾性分析2011—2016年因肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)行根治性切除术患者的临床病理资料，用病理切片计数出芽，采用接受者运行曲线(ROC)定义肿瘤出芽个数<15为肿瘤出芽低级别组，≥15为肿瘤出芽高级别组。分析出芽对预后的影响。
结果82例ICC患者，肿瘤出芽低级别组32例，高级别组50例。高级别组血清CA199水平高、分化差、肿瘤直径大、T分期高、淋巴结转移风险高(分别χ2＝5.470，4.359，5.101，4.696，5.960，均P<0.05)；单因素分析显示，高级别出芽、CA199、分化程度、肿瘤直径、T分期、淋巴结转移与ICC患者的总生存期有关(分别χ2＝11.704，4.876，5.056，5.152，8.442，16.725，均P<0.05)；多因素回归分析结果显示，高级别出芽是ICC术后预后不良的独立影响因素(HR＝2.707 95% CI 1.558～4.705, P<0.001)。
结论高级别肿瘤出芽是ICC根治性切除术后预后不良的重要因素。