【摘 要】
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目的 探讨行孙氏手术急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后呼吸衰竭发生情况、危险因素与相应措施.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年8月收治的726例ATAAD患者的基本临床资料进行回顾性分析,手术术式均为孙氏手术,且均在中低温停循环条件下进行.根据术后是否发生呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(609例)和呼吸衰竭组(117例).分别统计2017、2018、2019年孙氏手术术后呼吸衰竭发生率.比较无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组的基本资料.分析呼吸衰竭的危险因素.结果 726例患者总呼吸衰
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院大血管中心 100029
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目的 探讨行孙氏手术急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后呼吸衰竭发生情况、危险因素与相应措施.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年8月收治的726例ATAAD患者的基本临床资料进行回顾性分析,手术术式均为孙氏手术,且均在中低温停循环条件下进行.根据术后是否发生呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(609例)和呼吸衰竭组(117例).分别统计2017、2018、2019年孙氏手术术后呼吸衰竭发生率.比较无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组的基本资料.分析呼吸衰竭的危险因素.结果 726例患者总呼吸衰竭发生率为16.1％.2017、2018、2019年呼吸衰竭发生率分别为24.6％(59/240)、14.2％(36/254)、9.5％(22/232),逐年降低,差异有统计学意义(χ2=20.989,P<0.001);与实施复合性肺保护措施有关.多因素Logistic回归分析发现,女性、年龄、发病时间、天冬氨酸转氨酶水平以及体外循环时间为呼吸衰竭的独立危险因素(比值比=2.101、1.043、0.989、1.006、1.006,均P<0.05).结论 女性、年龄、发病时间、天冬氨酸转氨酶水平以及体外循环时间为ATAAD患者孙氏手术后呼吸衰竭的独立风险因素.围术期综合肺保护策略的实施能够有效降低呼吸衰竭发生率.
其他文献
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目的 探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床病理特征、治疗策略及预后.方法 回顾性分析2016年5月～2021年4月18例G-EAC的临床、病理、治疗及生存资料.平均发病年龄51.5岁(35～ 65岁).首发症状为阴道排液8例,接触性出血或异常阴道出血5例,腹痛1例,无症状4例.11例行TCT检查,提示腺癌1例,非典型腺细胞(AGC)4例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)1例,非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)3例,
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