目的探讨急性脑梗死症状学、影像学及病因学分类之间的关系。方法对156例起病48小时内的急性脑梗死患者进行分类诊断,第一症状学分类(1)完全前循环梗死(TACI); (2)部分前循环梗死(PACI); (3)腔隙性梗死(LACI); (4)后循环梗死(POCI)。第二影像学分类(1)前循环皮质梗死或纹状体内囊区梗死(CO); (2)低灌流梗死(LFI); (3)深穿枝区的皮质下小梗死(SSI);(4)除SSI以外的后循环梗死(PCI);(5)无异常发现(NO)。第三病因学分类(1)大动脉粥样硬化(LAA);(2)心源性栓塞(CE);(3)小动脉病(SAD);(4)其它病因、病因不明或混合性病因。结果在症状学分类诊断为TACI、PACI和POCI的患者中,CT或MRI所示病灶与其临床症状的对应性良好,但只有71 2%的LACI影像学分类为SSI。大多数TACI患者是由CE造成的。在PACI患者中,CE和LAA的数量相同。只有59 6%的LACI患者被划分为SAD,而30 8%被划分为LAA。POCI的病因诊断多种多样。结论除LACI以外,症状学分类与影像学分类的对应性良好,用症状学分类可预测TACI和PACI患者的病因分类,但难以预测POCI患者的病因分类,不少的LACI是由LAA造成。