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病例1,22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(土),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶