帕金森病病人 走出“左旋多巴”使用误区

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  帕金森病是中老年人常见的慢性疾病。目前,治疗帕金森病的常用药物是左旋多巴。遗憾的是,许多病人对规范使用左旋多巴存在认识误区,导致疗效不佳,甚至产生不良反应,危害身体健康。
  误区一:左旋多巴只有5年有效期,早期最好别用
  生活实例
  54岁的廖先生患帕金森病,一直使用左旋多巴,效果很好。用药5年后,廖先生感觉左旋多巴效果大不如前,甚至还出现了“剂末现象”、“开关现象”等运动并发症。听其他病人说,左旋多巴只有5年有效期,最好不要过早使用,免得以后无药可用。这让廖先生无所适从,甚至后悔自己那么早开始使用左旋多巴。
  专家点评:左旋多巴有一个“蜜月期”,5年以后,病人会觉得不像刚开始那么有效,而且会出现“剂末现象”“开关现象”“异动症”等运动并发症。其实,运动并发症的出现,虽与长期服用左旋多巴有关,但也与帕金森病本身的病情进展有关。新近的临床治疗观点认为,在疾病治疗早期,只要左旋多巴剂量控制在每日400毫克以下,今后发生运动并发症,尤其是异动症的概率很低。病人千万不要因为害怕左旋多巴疗效会减退而推迟用药时间,应听取医生建议,合理服用左旋多巴。
  误区二:长期服用左旋多巴,从不调整用药剂量
  生活实例
  一年前,73岁的吴先生在某专科医院被医生诊断为帕金森病,此后,胡先生一直遵医嘱用左旋多巴,效果还不错。由于年龄较大,儿女不在身边,每次左旋多巴用完后,胡先生就去附近地段医院配药。平时,只要症状一加重,他就加服1片药;症状稍缓解,他就减1片药。一晃一年过去了,胡先生出现了“异动症”等运动并发症。
  专家点评:帕金森病个体差异很大,不同的病人,治疗方案不完全相同。同时,帕金森病的病情也在不断进展,处于疾病的不同阶段,用药也有所不同。因此,病人需要定期到医院就诊,在医生指导下调整药物剂量。需要注意的是,有的病人像例子中的胡先生一样,症状加重后自行加药,症状缓解后自行减药,很容易引起“异动症”等运动并发症。
  误区三:安装脑起搏器,可一劳永逸,从此不需再服药
  生活实例
  65岁的王老师患帕金森病10年。最近,他服用左旋多巴的效果越来越差,还出现了运动并发症。无奈,他在某三甲医院医生建议下安装了脑起搏器。原以为安装了脑起博器,从此可以不再需要服药。可是出院时,医生还是给他带了左旋多巴,并嘱咐他按时服药,定期随访。这让王老师和家人很疑惑,安装了脑起搏器,为什么还要服用左旋多巴?早知道这样,还不如不花这个冤枉钱!
  专家点评:对帕金森病病人来说,药物治疗是很重要的手段,手术只是一个补充。通常,手术有严格的临床筛选标准。一般地说,只有到了特定的阶段,如病人对药物的反应下降,或者出现了运动并发症,医生才会为病人选择手术治疗,以缓解症状。但是,手术后病人还是需要继续配合药物治疗。脑起搏器的主要用途是改善症状,提高生活质量。也就是说,药物和手术,两者治疗互不对立,服药不是为了不手术,手术也并不是为了不服药。
  治疗帕金森病的治疗方法虽不少,但目前没有一种治疗方法能根治帕金森病。通过合理治疗,多数帕金森病病人能够在比较长的时间内,比如5年、10年,甚至更长时间,都能保持一个基本正常的生活状态。
  “沉默杀手”帕金森病
  有的病人把保健品当成“灵丹妙药”,轻信“这刀那刀”能根治,甚至寄希望“脑移植手术”。这些都是错误的。目前认为 ,规范地服用左旋多巴等治疗帕金森病药物,才是治疗的最佳方法。当然,除了积极有效的药物治疗外,保持一种良好的心态,以及进行适宜的运动,对治疗也有很大的帮助。
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