Q: 我经常出差，如何对付时差反应呢？
　　
　　老有患者问这个问题，我常常告诉他们用些褪黑素是个不错的选择，它属于非处方药，可以在一般的药店买到。通常大脑会在夜间分泌些引导睡眠的激素；如服用这些激素的补充剂可在短期内调节好他们的睡眠周期。有结果显示东向跨越5个时区时，这些补充剂会起到不错的效果。如果时差不大的或是朝西的话，最好的方法是在出发前的晚上好好休息，当然，不能饮用含酒精或咖啡的饮料，因为他们会扰乱你的睡眠。在出发的前几天，你还可以有意识的调整你的作息时间，比如，要向西旅行的话，把睡觉和起床时间推迟一个小时，反之，向东的话，提前一个小时。这个调整可以慢慢地进行。
　　如果您想服用褪黑素的话，在飞机落地的当天，临睡前服用3~5毫克，记住是快速释放剂型的那种。比如，您从北京飞往纽约，到达纽约的当晚服用。之后的几天内每隔24小时服用一次。短期内服用褪黑素是安全的，但在使用前，还是建议您咨询一下保健医生，尤其有心脏和肾脏疾病的朋友。孕妇最好是不服用这些激素。最后，祝您旅途愉快。
　　
　　


　　对症治疗肾结石
　　采访/元元指导/张冠（中日友好医院泌尿外科主任医师） 图/quanjing.com
　　
　　Q:我想问一下肾结石可不可以用醋溶化，如果没有什么大碍可不可以不去进行激光体外碎石？这个病平时应该注意什么，哪些食物不应该吃？
　　
　　肾结石的治疗首先要根据结石的大小、位置及有无并发症来制定治疗方案。对小于0.6cm的结石，可以选用药物治疗。治疗肾结石的药物有许多种，疗效各不相同，但没有显著的差别，只是目前还没有报道用醋溶化的治疗方法。如果0.6cm＜肾结石＜2.5cm没有引起临床症状，如血尿、痛疼和肾积水等，不必马上治疗。可以定期到医院复查，观察病情的发展变化，便于及时处理。肾结石大于2.5cm不适应进行体外震波碎石治疗，可选用微创或手术治疗。
　　患有肾结石病的患者，平时应注意多饮水，要维持尿量2升/天，初次发病的患者需要进行身体检查，排除有引起结石的原发病存在。如果能够知道结石的成分或者根据身体的检查结果，适当调节饮食结构。一般认为：牛奶、奶制品、巧克力及坚果含钙量高；浓茶、番茄、菠菜及芦笋含草酸高；动物内脏嘌呤含量高。患者按自己的情况，调整饮食结构。
　　
　　青光眼定期检查不可少
　　编译/robin 指导/包琦（北京市同仁医院眼科）图/quanjing.com
　　
　　Q:我母亲得了青光眼，什么时候需要进行检查？
　　
　　常规的检查从40岁开始，如果有家族史的朋友应在30岁之后进行检查。最常见的青光眼的症状是周围视觉慢慢消失，但这只是在视力受到影响时才被察觉。所以开展早期的青光眼普查是有必要的。如果发现的早，医生可以开些滴眼液来缓解眼内的压力，必要时还可以进行激光手术。
　　目前，初步统计我国约有370万的青光眼患者，青光眼与白内障不同，失明的白内障患者可以通过手术重见光明，而青光眼患者却没有如此幸运，他们一旦失明，就是不可逆转的，就会永久丧失视力。所以青光眼不仅在我国，而且在全球都是一个严重的问题。