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目的
探讨用甲状腺彩色多普勒超声、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查鉴别妊娠甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的价值。
方法本研究为观察性研究,共入选未经治疗的妊娠期甲状腺毒症患者68例,包括GHT患者33例(GHT组)、GDP 35例(GDP组)。选择妊娠甲状腺功能正常者32例(C1组)和非妊娠甲状腺功能正常者30例(C2组)作为对照组。使用彩色多普勒超声测定甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(STA–PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径并测定甲状腺功能及甲状腺自身抗体,用ROC曲线评价STA–PSV、甲状腺上动脉舒张期内径及甲状腺功能、甲状腺自身抗体鉴别诊断GDP和GHT的价值。同时记录病史、体征、人绒毛膜促性腺素(HCG)水平。
结果STA–PSV、甲状腺上动脉舒张期内径、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)鉴别GHT和GDP的ROC曲线下面积分别为0.905、0.887、0.803、0.786;ROC曲线中最佳切点分别为40 cm/s、2.0 mm,0.03 mIU/L、30 pmol/L,均具有较高的敏感度和特异度,分别为82.9%和81.8%、72.1%和87.9%、81.8%和75.2%、76.2%和80.3%。
结论彩色多普勒超声测定STA–PSV、甲状腺上动脉舒张期内径及甲状腺功能测定对GHT和GDP的鉴别诊断有帮助。