论文部分内容阅读
无痛分娩是现代临床上比较新颖且流行的词,无痛分娩实现了帮助女性缓解临产时的疼痛,是女性的福音,其使女性不再会受到分娩时的疼痛折磨,并且可以降低因分娩后产生的疲倦和恐惧,帮助产妇保留了体力,可以顺利的进行分娩,那么什么是分娩,它的演化过程是怎么样的?
无痛分娩最开始起源于国外,至今有上百年的历史,目前已经在临床上广泛被应用,成为安全性高,操作便捷的一项分娩方式,其无痛的原理是两种方式,一种为非药物性镇痛,主要包括:呼吸法、精神安慰法以及水中分娩等,有效的缓解患者的分娩疼痛,而另外一种则是药物性镇痛法,主要包括:肌注镇痛药物法、笑气吸入法、椎管内分娩镇痛法,而最后一种是临床上应用最多的无痛分娩方式,其临床效果是这些方式当中最好的,其主要是通过对患者使用麻醉药物使得患者的疼痛暂时消失,因麻醉药物的剂量是麻醉师根据产妇的实际情况制定的,所以一般剂量均为合理,且浓度較低,可控性强,使得该方式的安全性较高,在对产妇进行镇痛泵麻醉后,产妇还存在意识,可以积极的配合医生顺利进行分娩,使得分娩效果较好。但是并不代表无痛分娩会保证整个产程都是无痛的,一般是指在宫口开到2-3cm时才进行的椎管内阻滞,所以在产程早期时,还是会存在一定的疼痛,且产妇的紧张等负面情绪也会影响对疼痛的敏感性,所以在产程期间做好产妇的心理疏导也是最为重要的。
随着无痛分娩麻醉针的实行,很多女性会问,为什么会在产后出现严重的腰痛,是不是打麻醉针打的?因这个问题,我们下面进行讲述。
无痛分娩具有较高的安全性,且有效的控制了产妇分娩时的疼痛,使得其在临床上被广泛推广和应用,上面说到无痛分娩中最常用的方式为椎管内分娩镇痛法,这个方法安全、可行,可有效的保证药效充分的发挥,这一行为在临床又称“背上打一针”,那么有人会问,腰麻腰麻,为什么产后出现的腰痛跟其无关?
在进行麻醉时,通常会采用两种方式,一种为连续硬膜外镇痛,一种为腰麻硬膜外联合镇痛,其中最为重要的操作之一为硬膜外穿刺。而不管麻醉的方式如何选取,所取的麻醉针的穿刺点均在腰部,且使用的针较粗、穿刺的深度较深,同时针所进入的地方不是血管也不是肌肉,而是硬膜外间隙,且当针到达该地方时还要置入一根导管,这么看来无痛分娩的麻醉针好像均是对腰进行了一定的损伤。但是这些感觉只是根据临床的操作进行怀疑的,并没有真凭实据。所以凡事,需要讲究科学依据。
说到科学依据,临床学者有进行过无痛分娩的临床实验,就其是否会伤腰进行了研究,而其研究结果就是无痛分娩的麻醉针不伤腰,而临床上很多国内外的研究数据均表明无痛麻醉针不伤腰,同时进行硬膜外进针进行神经封闭不仅不会产生腰痛,还是临床治疗慢性腰痛的常见方法之一,那么产生腰痛的原因是什么?
对于硬膜外穿刺来讲,就跟我们平时打针一样,在穿刺后,穿刺点均会有几天的不适感,会有较小的疼痛,但是很快就会消失,而硬膜外穿刺就如同平常打针一样,并不会出现什么副作用。那么下面就来说下产后出现腰痛的可能性原因:
(1)随着胎儿的逐渐长大,产妇的体重会逐渐增加,导致腰部的负荷加大,所以对于腰部来讲,有一定的损伤。
(2)在孩子出生后,会进入到带娃的阶段,抱孩子、喂奶等一系列的动作,长期以往均会使得腰部的肌肉得不到放松,使得腰部过度疲劳,形成腰痛。
(3)为了保证胎儿顺利娩出,孕妇体内的雌激素水平会有明显的变化,其相关韧带会逐步松弛,骨盆和骶髂关节外张、甚至身体部位的变化超出了正常人体的生理范围,使得产妇的身体的肌肉过度紧张,易产生粘连、炎症等不良情况,从而引发腰痛。
(4)由于生产完后,腹部乏力,短时间内,子宫难以复位,导致腰痛。
怎么预防严重的腰痛呢?
(1)产前:做好相关的检查,保证合理的膳食,避免大补,多注意休息,避免增加腰部的负担;可以多做些预防腰痛的活动,适度的进行按摩;在产前的生活中,尽量避免腰部总受力,所以不要穿高跟鞋,多躺着,避免长久坐着。
(2)产后:多注意休息,尽量避免多弯腰,多晒太阳,多补钙,可以进行适当的康复理疗,做一做腰部的按摩。
如果保证了以上的做法,但是腰部疼痛还在持续,当其持续了1-2月,则一定到医院进行就诊,查明原因。
无痛分娩的优点
(1)安全性高:其主要是通过放置导管进行麻醉处理,麻醉药物的浓度较低,均是根据各个产妇的实际身体状况进行衡量,由于浓度低,其进入血液和胎盘的几率较少,所以对于母婴的安全没有什么影响,且还可以有效的避免因母体疼痛所造成的胎儿缺氧情况。
(2)方便:由于麻醉药物的浓度低,产妇会存在意识,不影响产妇的配合度和活动性,在进行麻醉后,产妇可以下床活动,所以药物的剂量可以根据产妇的疼痛程度进行衡量,操作起来很便捷。
(3)药效持久:药效起效快,在注射10min后就会起作用,且药效持续的时间长,大致在一次给药能持续1.5h左右,如果后期疼痛感增强,可以对产妇进行镇痛泵持续给药,直至分娩结束。
(4)适宜人群广
该方式具有较高的安全性,不良反应少,所以适宜大多数的产妇,如果存在药物过敏、腰部有外伤的产妇,需要提前向医生进行咨询。
(5)地点随意
麻醉注射的工作是由妇产科医生和麻醉师来完成的,在产房中麻醉即可,无需进入手术室。
所以作为这样一种特别安全的分娩方式,其是不会造成腰部疼痛的,如果产妇存在腰部疼痛,一定是由其他的原因引起。
无痛分娩最开始起源于国外,至今有上百年的历史,目前已经在临床上广泛被应用,成为安全性高,操作便捷的一项分娩方式,其无痛的原理是两种方式,一种为非药物性镇痛,主要包括:呼吸法、精神安慰法以及水中分娩等,有效的缓解患者的分娩疼痛,而另外一种则是药物性镇痛法,主要包括:肌注镇痛药物法、笑气吸入法、椎管内分娩镇痛法,而最后一种是临床上应用最多的无痛分娩方式,其临床效果是这些方式当中最好的,其主要是通过对患者使用麻醉药物使得患者的疼痛暂时消失,因麻醉药物的剂量是麻醉师根据产妇的实际情况制定的,所以一般剂量均为合理,且浓度較低,可控性强,使得该方式的安全性较高,在对产妇进行镇痛泵麻醉后,产妇还存在意识,可以积极的配合医生顺利进行分娩,使得分娩效果较好。但是并不代表无痛分娩会保证整个产程都是无痛的,一般是指在宫口开到2-3cm时才进行的椎管内阻滞,所以在产程早期时,还是会存在一定的疼痛,且产妇的紧张等负面情绪也会影响对疼痛的敏感性,所以在产程期间做好产妇的心理疏导也是最为重要的。
随着无痛分娩麻醉针的实行,很多女性会问,为什么会在产后出现严重的腰痛,是不是打麻醉针打的?因这个问题,我们下面进行讲述。
无痛分娩具有较高的安全性,且有效的控制了产妇分娩时的疼痛,使得其在临床上被广泛推广和应用,上面说到无痛分娩中最常用的方式为椎管内分娩镇痛法,这个方法安全、可行,可有效的保证药效充分的发挥,这一行为在临床又称“背上打一针”,那么有人会问,腰麻腰麻,为什么产后出现的腰痛跟其无关?
在进行麻醉时,通常会采用两种方式,一种为连续硬膜外镇痛,一种为腰麻硬膜外联合镇痛,其中最为重要的操作之一为硬膜外穿刺。而不管麻醉的方式如何选取,所取的麻醉针的穿刺点均在腰部,且使用的针较粗、穿刺的深度较深,同时针所进入的地方不是血管也不是肌肉,而是硬膜外间隙,且当针到达该地方时还要置入一根导管,这么看来无痛分娩的麻醉针好像均是对腰进行了一定的损伤。但是这些感觉只是根据临床的操作进行怀疑的,并没有真凭实据。所以凡事,需要讲究科学依据。
说到科学依据,临床学者有进行过无痛分娩的临床实验,就其是否会伤腰进行了研究,而其研究结果就是无痛分娩的麻醉针不伤腰,而临床上很多国内外的研究数据均表明无痛麻醉针不伤腰,同时进行硬膜外进针进行神经封闭不仅不会产生腰痛,还是临床治疗慢性腰痛的常见方法之一,那么产生腰痛的原因是什么?
对于硬膜外穿刺来讲,就跟我们平时打针一样,在穿刺后,穿刺点均会有几天的不适感,会有较小的疼痛,但是很快就会消失,而硬膜外穿刺就如同平常打针一样,并不会出现什么副作用。那么下面就来说下产后出现腰痛的可能性原因:
(1)随着胎儿的逐渐长大,产妇的体重会逐渐增加,导致腰部的负荷加大,所以对于腰部来讲,有一定的损伤。
(2)在孩子出生后,会进入到带娃的阶段,抱孩子、喂奶等一系列的动作,长期以往均会使得腰部的肌肉得不到放松,使得腰部过度疲劳,形成腰痛。
(3)为了保证胎儿顺利娩出,孕妇体内的雌激素水平会有明显的变化,其相关韧带会逐步松弛,骨盆和骶髂关节外张、甚至身体部位的变化超出了正常人体的生理范围,使得产妇的身体的肌肉过度紧张,易产生粘连、炎症等不良情况,从而引发腰痛。
(4)由于生产完后,腹部乏力,短时间内,子宫难以复位,导致腰痛。
怎么预防严重的腰痛呢?
(1)产前:做好相关的检查,保证合理的膳食,避免大补,多注意休息,避免增加腰部的负担;可以多做些预防腰痛的活动,适度的进行按摩;在产前的生活中,尽量避免腰部总受力,所以不要穿高跟鞋,多躺着,避免长久坐着。
(2)产后:多注意休息,尽量避免多弯腰,多晒太阳,多补钙,可以进行适当的康复理疗,做一做腰部的按摩。
如果保证了以上的做法,但是腰部疼痛还在持续,当其持续了1-2月,则一定到医院进行就诊,查明原因。
无痛分娩的优点
(1)安全性高:其主要是通过放置导管进行麻醉处理,麻醉药物的浓度较低,均是根据各个产妇的实际身体状况进行衡量,由于浓度低,其进入血液和胎盘的几率较少,所以对于母婴的安全没有什么影响,且还可以有效的避免因母体疼痛所造成的胎儿缺氧情况。
(2)方便:由于麻醉药物的浓度低,产妇会存在意识,不影响产妇的配合度和活动性,在进行麻醉后,产妇可以下床活动,所以药物的剂量可以根据产妇的疼痛程度进行衡量,操作起来很便捷。
(3)药效持久:药效起效快,在注射10min后就会起作用,且药效持续的时间长,大致在一次给药能持续1.5h左右,如果后期疼痛感增强,可以对产妇进行镇痛泵持续给药,直至分娩结束。
(4)适宜人群广
该方式具有较高的安全性,不良反应少,所以适宜大多数的产妇,如果存在药物过敏、腰部有外伤的产妇,需要提前向医生进行咨询。
(5)地点随意
麻醉注射的工作是由妇产科医生和麻醉师来完成的,在产房中麻醉即可,无需进入手术室。
所以作为这样一种特别安全的分娩方式,其是不会造成腰部疼痛的,如果产妇存在腰部疼痛,一定是由其他的原因引起。