循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中对并发症发生率的影响

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  【摘要】目的:研究循证护理与常规护理运用在肺癌患者放疗中对并发症发生率的影响。方法:经由随机数字表法将2019年2月—2020年2月我院接诊的88例肺癌放疗患者设置为对照组(44例,常规护理)、实验组(44例,循证护理),对两组护理方法的并发症发生率予以对比。结果:实验组2例并发症,发生率为4.55%,低于对照组(20.45%),P<0.05。结论:在肺癌患者放疗期间实施循证护理,可降低并发症发生风险,值得推广。
  【关键词】循证护理;常规护理;肺癌;放疗;并发症发生率
  【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525(2020)05-0-01
  肺癌发病率较高,属于常见恶性肿瘤疾病,患者需接受放疗治疗,但是放疗期间容易出现皮炎、腹泻等并发症,对于整体疗效、生活质量有较大影响,需要采取积极的护理措施予以干预。本文就循证护理与常规护理运用在肺癌患者放疗中对并发症发生率的影响展开了如下研究活动。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  经由随机数字表法将2019年2月—2020年2月我院接诊的88例肺癌放疗患者设置为对照组(44例)、实验组(44例)。对照组:男31例,女13例,年龄46-78岁,平均年龄(62.8±9.3)岁,腺癌10例、鳞癌18例、小细胞癌16例;实验组:男29例,女15例,年龄47-76岁,平均年龄(61.1±8.5)岁,腺癌12例、鳞癌17例、小细胞癌15例。研究活动的纳入标准:①经物理影像学、病理检查确诊;②存在放疗相关指征;③均在了解研究内容的基础上自愿参与。排除标准:①精神疾病者;②肾功能障碍者;③心功能障碍者。组间一般资料(病理分类、性别等)无差异,P>0.05,可对照分析。
  1.2方法
  对照组(常规护理):生命体征监测以及用药干预等。
  实验组(循证护理):(1)组建循证小组:由护士长、4年以上年资的骨干护士组建循证护理小组,分配护理任务,明确工作职责,并对放疗并发症、肺癌疾病知识、护理态度等进行培训;(2)提出循证问题:以护理调查、组内交流等方法,将护理问题确定为“如何降低并发症发生率”;(3)寻找循证支持:以“肺癌”、“放疗”、“并发症”为关键词,在知网、万方等数据库中搜索相关文献,并结合护理经验制定护理方案;(4)展开护理措施:①心理干预:由于患者放疗期间普遍存在焦虑、绝望、恐惧等负性情绪,可进行心理干预,包括引导患者诉说心理感受、耐心解答疑问、进行针对性疏导等,营造和谐护患关系等,取得患者信任;②并发症护理:针对放疗性食管炎、腹泻,需进行消化道护理,即叮嘱患者食用牛奶、米汤等容易消化食物,且放疗后1h勿平卧、放疗后3h可进食,并遵循少食多餐原则,注重饮食规律,当患者存在吞咽困难、食管疼痛时,需谨遵医嘱使用奥美拉唑;针对放疗性皮炎,需叮嘱患者每日洗澡,确保放疗部位皮肤清洁、干燥,若皮肤瘙痒症状严重,叮嘱其无搔抓瘙痒部位,并且不能用热水、肥皂水进行擦拭,可谨遵医嘱使用止痒药物,溃疡部位可实施湿敷护理。
  1.3观察指标
  观察指标为并发症发生率,包括放疗性食管炎、腹泻、放疗性皮炎[1]。
  1.4统计学方法
  运用SPSS23.0统计学软件进行观察数据处理,且并发症发生率行x2检验,以n/%表示,当分析结果为P<0.05时,代表组间数据有明显差异。
  2 结果
  实验组2例并发症,发生率为4.55%,低于对照组(20.45%),P<0.05(数据见表1)。
  3 讨论
  目前临床多采用放疗、手术、化疗等治疗肺癌患者[2],疗效显著,但是患者在放疗期间容易发生不同程度的皮炎、食管炎等并发症,可影响正常治疗进程,降低患者生活质量,有必要实施护理干预。
  本次研究表明,循证护理比常规护理更适宜于应用在肺癌患者放疗中,表现在实验组并发症发生率(4.55%)低于对照组(20.45%),P<0.05。循证护理在临床中的实用性较高,其可经由提出问题、寻找循证支持、结合临床护理经验与科研结果等举措,给予患者最佳护理服务,可以有效避免常规护理存在的主观性与盲目性缺点,确保护理措施有据可依、有证可循[3],能够明显减少放疗期间并发症发生率,提升护理效率,改善护理质量,加之为患者实施个体化心理疏导,可改善依从程度,能够确保后续护理干预有效落实。
  综上所述,由于循证护理对于减少肺癌患者放疗并发症有明显效果,建议临床推广。
  参考文献:
  [1]季红燕,王美华,朱向阳.循证护理对肺癌放化疗患者治疗依从性与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(15):56-58.
  [2]汪琳.肺癌患者放療效果的影响因素与循证护理策略[J].中医药管理杂志,2018,26(06):28-29.
  [3]程晓趁.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的临床作用比较[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(04):180-181.
  作者简介:
  徐丹(1994-03-02)民族:汉族,性别:女,籍贯:四川省资阳市,工作单位,四川友谊医院,学历:大专,职称:护师,研究方向:肿瘤内科护理。
  作者单位:四川友谊医院,四川成都  610000
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