瘢痕妊娠的诊断与治疗

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目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断和治疗结果.方法 回顾性分析我院收治的21例CSP患者的临床资料及治疗结果.结果 其中有16例患者术前经B超确诊,2例误诊为先兆流产,3例误诊为宫颈妊娠.确诊患者保守成功13例,成功率为81.3%(13/16),子宫切口妊娠切开取胚2例,子宫次全切1例.误诊患者给予Folly导管气囊压迫止血,4例成功,1例行子宫次全切除.结论 CSP发生率呈上升趋势,有剖宫产的妇女因停经就诊时要常规行阴道超声检查,必要时多次行彩色多普勒检查.宫腔内或孕囊内注射MTX可有效终止妊娠,子宫动脉栓塞能有效预防出血.手术切除妊娠组织及瘢痕修复有利于再次妊娠.
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