【摘 要】
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目的 分析难治性鼻出血的鼻内镜治疗效果,并与传统的填塞止血方法进行比较.方法 回顾分析2011年1月至2012年12月接受治疗的鼻出血患者的临床资料.比较鼻内镜下止血组与鼻腔内
【机 构】
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江苏省昆山市中医医院耳鼻咽喉科,江苏昆山,215300;南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科,南京,210002
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目的 分析难治性鼻出血的鼻内镜治疗效果,并与传统的填塞止血方法进行比较.方法 回顾分析2011年1月至2012年12月接受治疗的鼻出血患者的临床资料.比较鼻内镜下止血组与鼻腔内填塞止血组患者的治疗效果、疼痛程度、术后并发症、再出血(治疗后至随访2个月结束)、出血量(治疗开始至随访2个月结束)、术后鼻腔恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间等.结果 鼻内镜组治愈率高于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(97.2％,69/71 vs 84.0％,42/50;P =0.009 5)；术后2个月内鼻内镜组再出血率低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(5.6％,4/71 vs 46.0％,23/50；P＜0.001)；治疗中及治疗后鼻内镜组疼痛评分平均值均低于鼻腔内填塞组,差异均有统计学意义(3.08 ±0.72 vs 4.72 ±0.49;P＜0.001；2.59±0.48 vs 4.21 ±0.58; P＜0.001);鼻内镜组患者术后并发症发生率低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(21.1％,15/71 vs 42.0％,21/50;P=0.013 4)；鼻内镜组总出血量低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义[(35.75±9.83) mL vs (64.89±14.32)mL,P＜0.001]；鼻内镜组术后恢复通气时间短于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义[(3.34 ±0.87)d vs (7.14±2.31)d,P＜0.001]；鼻内镜组患者术后鼻黏膜恢复时间早于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义[(5.68±3.21)d vs (9.31±3.76)d;P＜0.001).结论 鼻内镜下电凝止血术疗效可靠,并发症少,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法.
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