【摘 要】
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通过对28起医疗纠纷鉴定结论的分析发现，医务人员未能充分认识病案记录的重要性，未及时、规范地记载病历记录；知情告知不完善；责任心不强，规章制度执行不力；医疗技术水平局限及抗生
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通过对28起医疗纠纷鉴定结论的分析发现，医务人员未能充分认识病案记录的重要性，未及时、规范地记载病历记录；知情告知不完善；责任心不强，规章制度执行不力；医疗技术水平局限及抗生素使用不规范。医疗机构应规范医务人员的病历书写，强化各项制度的监管与落实。医务人员自身也应努力钻研业务，加强与患者的沟通。
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