【摘 要】
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目的:探讨女性早发冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特点和远期预后。方法:连续纳入阜外医院2013年1月至2013年12月2 452例行PCI的女性冠心病患者,比较早发(发病年
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科; 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入中心;
【基金项目】
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国家重点研发计划(2016YFC1301300；分课题2016YFC1301301);国家自然青年科学基金(81600292)
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目的:探讨女性早发冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特点和远期预后。方法:连续纳入阜外医院2013年1月至2013年12月2 452例行PCI的女性冠心病患者,比较早发(发病年龄≤60岁)组患者(n=905)与非早发(发病年龄> 60岁)组患者(n=1 547)的临床特点以及PCI术后2年随访期间预后。结果:与非早发组比较,早发组中患高血压、糖尿病、脑卒中病史及三支病变的比例较低,有冠心病家族史及单支病变的比例较高(P均<0.05)。2年随访结果显示,早发组与非早发组比较,主要不良心脑血管事件的发生率两组间差异无统计学意义(10.1%vs 12.0%,P>0.05);早发组全因死亡(0.4%vs 1.9%)和脑卒中(0.9%vs 2.3%)发生率低于非早发组(P均<0.05)。Cox回归分析显示,对于女性冠心病患者,年龄是介入术后2年全因死亡的独立危险因素(HR=3.352, 95%CI:1.146～9.801,P=0.027),且陈旧性心肌梗死(HR=3.125,95%CI:1.322～7.385,P=0.009)、脑卒中病史(HR=2.246,95%CI:1.040～4.851,P=0.039)、ST段抬高型心肌梗死(HR=6.074,95%CI:2.120～17.401,P=0.001)均是全因死亡的独立危险因素,较好的心功能是全因死亡的独立保护因素(HR=0.947,95%CI:0.908～0.988,P=0.011)。结论:女性早发冠心病患者的临床特点和冠状动脉病变特点与非早发女性患者存在差异;女性早发冠心病患者介入术后2年随访期间全因死亡及脑卒中的发生率均低于老年女性患者;校正多种危险因素后,年龄是女性冠心病患者介入术后2年随访期间全因死亡的独立危险因素。
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