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目的:探讨磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）对肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断的价值.方法:原发性肝癌30例,肝血管瘤12例,肝囊肿13例,正常肝36例,行常规MRI检查加DWI,b值取500 s/mm2和800 s/mm2,利用MRI工作站软件Functool 2.6.6i,500 s/mm2扫描的图像得到ADC图及eADC图,800 s/mm2扫描的图像测出mADC,eADC及瘤肝ADC比值及瘤肝eADC比值等指标,利用SPSS12.0软件进行统计学处理.结果:mADC值正常肝（1.89±0.62 10.2 mm2/s）低于肝囊肿与肝血管瘤(2.93±0.46 10-3mm2/s,2.26±0.45 10-3mm2/s,P<0.01,P<0.05)而高于原发性肝癌(1.43±0.52 10-3mm2/s,P<0.01);肝囊肿高于肝血管瘤（P<0.01）与原发性肝癌（P<0.01）;肝血管瘤高于肝细胞癌（P<0.01）.eADC值正常肝高于肝囊肿而低于肝血管瘤与原发性肝癌（0.1 55±0.07 vs 0.052±0.03,0.23±0.10,0.31±0.22,P<0.05,P<0.05,P<0.01）;肝囊肿低于肝血管瘤（P<0.01）与原发性肝癌（P<0.01）;肝血管瘤低于肝细胞癌（P<0.01）.瘤肝ADC比值肝囊肿高于肝血管瘤与原发性肝癌（1.93±0.43 vs 1.43±0.44,0.95±0.45,均p0<.01）;肝血管瘤高于原发性肝癌（P<0.01）,瘤肝eADC比值在不同组间比较:肝囊肿低于肝血管瘤与原发性肝癌（1.00±0.57 vs 1.63±0.36,1.46±0.74,P<0.01,P<0.05）;肝血管瘤高于原发性肝癌,但无显著性差异（P>0.05）.结论:DWI有利于显示肝脏病变,综合运用mADC和eADC可进一步提高鉴别诊断的正确率.