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目的
探讨应用关节镜探查急性踝关节骨折时关节内合并病变，并辅助进行踝关节骨折的复位及固定的可能性及优缺点。
方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院骨科2016年3月至2017年11月诊断为"急性踝关节骨折"的患者，共78例。所有患者在行踝关节镜检＋切开复位内固定，记录关节镜下软骨损伤、三角韧带损伤、下胫腓联合损伤及游离碎片，采用卡方检验分析关节内病变与骨折类型的相关性。
结果在所有患者中，Weber A型骨折6例，Weber B型骨折45例，Weber C型骨折27例。骨软骨损伤共51例，其中Weber A/B/C分别0/33/18例；胫腓联合损伤39例，其中Weber A/B/C分别0/18/21例；三角韧带损伤27例，其中Weber A/B/C分别0/21/6例；关节腔游离碎片7例，其中Weber A/B/C分别0/4/3例。Weber B型骨折与Weber C骨折距骨软骨损伤发生无统计学差异(χ2＝0.363，P >0.05)，但软骨损伤程度，Weber B型骨折更重(Fisher确切检验，P ＝0.007)。胫腓联合损伤，Weber B型骨折与Weber C骨折两组之间相比无统计学差异(χ2＝ 2.4 ，P >0.05)；在Weber C骨折中，后踝骨折与胫腓联合不稳明显相关(Fisher确切检验，P ＝0.02)。三角韧带损伤，Weber B型骨折与Weber C骨折两组之间相比有统计学差异(χ2＝4.302, P<0.05)；但当将内踝骨折与三角韧带损伤定义为内侧不稳时，两组之间无统计学差异(Fisher确切检验，P ＝0.07)。
结论在急性踝关节骨折时，关节镜探查可同时发现并处理合并的踝关节内病变，并辅助进行踝关节骨折的复位及固定，是提高切开内固定手术疗效的有益辅助工具。