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【摘 要】 目的 探析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法 选取我科室2014年9月-2015年10月收集的2317份尿液样本，随机抽取其中的240份作为研究对象，分别进行尿沉渣与尿常规检验，比较两种检验方式的结果。结果 两种检查方法对尿蛋白、白细胞及红细胞的阴性、阳性检出率差异不显著，P>0.05；两种检查方式结果均为阴性的患者具有216例，占90.00%，两种检验结果不符的具有24例，占10.00%。结论 尿沉渣与尿常规在尿液检验中均存在重要的临床价值，尿常规检验不能够将传统的尿沉渣检验取代，两者联合检验，能够进一步提高检出率。
【关键词】 尿沉渣 尿常规 尿液检验 相关性分析
在尿液检验中，传统的方式是采取尿沉渣检查，该方式比较繁锁，不过诊断准确率比较好，随着临床检验技术的不断发展，尿液分析仪不断应用于临床，而尿常规检查简单方便且快速，不过该方式容易受到外界因素影响，进而影响检验结果[1-2]。为探析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性，本文将选取我科2014年9月-2015年10月收集的2317份尿液样本，随机抽取其中的240份作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2014年9月-2015年10月收集的2317份尿液样本，随机抽取其中的240份作为研究对象，男性140例，女性100例，年龄10-78岁，平均（36.4±9.3）岁，均在晨起后采集尿液样本，其样本量均为12ml，并及时送检。
1.2 方法
1.2.1 尿常规检验
仪器选取迪瑞FUS-2000尿液分析仪，将采集的新鲜尿液进行均匀混合后，应用尿液分析仪进行尿11项常规检验，在检验过程中，严格质量控制，并根据检验操作步骤进行。
1.2.2 尿沉渣检验
采取离心尿沉渣涂片进行试验，首先取新鲜的尿液样本为12ml，均匀的将其滴至载玻片上，之后再加上盖玻片，对于样本整体的观察调至低倍镜，对样本细胞及管型的观察调至高倍镜，同时做好记录；其次对新鲜的尿液进行离心处理，时间约为五分钟，其离心的速率为1500r/min，然后将上清的部分弃去保留沉淀物，在进行涂片镜检。最后采取低倍镜及高倍镜对红细胞、白细胞及管型分布及形态进行观察记录。
1.3 观察指标
观察两种检查方式的阳性及阴性情况，并对两种检验结果的综合性进行分析比较。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件对涉及数据处理，百分比表示计数资料，卡方检验，（x±s）表示正态计量资料，t检验，P<0.05表示差异统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方式在尿蛋白、白细胞及红细胞检测结果上的比较 两种检查方法对尿蛋白、白细胞及红细胞的阴性、阳性检出率差异不显著，P>0.05；见表1.
2.2 两种检查方式结果均为阴性的患者有216例，占90.00%，两种检验结果不符的有24例，占10.00%。尿常规结果呈现阳性而尿沉渣结果呈现阴性，考虑可能是由于尿液样本放置时间较长，进而样本受到污染；对于尿常规结果呈现阴性而尿沉渣结果呈现阳性，考虑可能是由于尿蛋白水平升高引起。
3 讨论
尿常规和尿沉渣检验，其作用机制不同，各有优缺点，因此，同一样本采取这两种检验方法得到不一致的结果，也属于正常的情况[3]。
尿常规检查有简单方便、快速的优势，通常在30秒内就可以完成多个需要检测的指标，为检验人员节省很多时间。虽然该方式具有很多优势，但是其仍具有不足之处，例如尿液分析仪中所采取的分析药物可能会对尿液样本产生一定程度上的影响，进而对结果的准确性产生影响，有时还会有假阳性及假阴性的情况发生，该情况在相关文献中也有证实。尿常规检查中尿液放置的时间过久，会引起尿液中的热不稳定过氧化酶，而出现假阳性的情况；而尿蛋白水平的升高，会引起假阴性情况，这些均影响检测结果的准确性。此外，尿常规检测中使用的试纸其敏感度、批次、规格等均会在一定程度上影响检测结果，造成临床上的误差。因此，临床上不能够完全依靠尿液分析仪进行尿常规检验，应结合患者尿液形状、颜色及显微镜检查，而做出正确的诊断结果[4]。
尿沉渣检查主要是通过显微镜检查，方法主要是离心玻片法、混匀滴尿法及倒置显微镜法，离心玻片法其随机性比较大，这对检出率形成一定影响；混匀滴尿法，由于没有进行尿液样本离心处理，进而检出率发生降低。倒置显微镜法优势较多，细胞成分不易被破坏，也不用进行尿液样本离心处理，检测结果比较稳定，但是整个检查的过程中要通过倒置显微镜完成检查，在一定程度上局限了其在临床上的使用范围[5]。
临床上，尿沉渣在检验中的操作步骤比尿常规繁琐很多，效率也相对比较低，但该方法具有尿常规不能取代的作用。目前，应用尿液分析仪对尿常规进行检查，其结果具有假阳性及假阴性的情况，此时更加突出了尿沉渣检查的作用，不仅可以纠正尿常规中的假阳性情况，还可以将尿液中所含药物的结晶成分检出，这为临床诊断治疗提供可靠依据。
本研究中， 两种检查方法对尿蛋白、白细胞及红细胞的阴性、阳性检出率差异不显著，P>0.05；两种检查方式结果均为阴性的患者具有216例，占90.00%，两种检验结果不符的具有24例，占10.00%；此结果说明，尿沉渣与尿常规在尿液检验中均存在重要的临床价值，尿常规检验不能够将传统的尿沉渣检验取代，两者可以联合检验，能够进一步提高检出率。
综上所述，尿沉渣与尿常规在尿液检验中均存在重要的临床价值，两者可以联合检验，能够进一步提高检出率，降低误诊漏诊的情况。
参考文献
[1]朱婕，牛爱荣，赵自云.尿沉渣与干化学联合检测在泌尿系统感染中的应用评价[J].中华医学杂志，2013，93（14）：1093-1095.
[2]姜朝新，曾令恒，叶振望，等.尿干化学与 UF-100 尿沉渣分析仪联合应用对尿路感染诊断的分析[J].中华医院感染学杂志 ，2014，24（11）：2852-2854.
[3]傅叁君，周兴辉，胡海磊.尿沉渣细菌计数与尿常规亚硝酸盐检测在尿路感染筛查中的应用[J].中华医院感染学杂志 ， 2014，24（8）：2075-2077.
[4]吴惠玲，朱江贤，杨美兰.尿沉渣分析仪联合显微镜检查血尿来源102例的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013 ，1（1）：56-57.
[5] 王璇，孙卫红，蔡志勇，等.尿标本冷藏 12h 后尿常规检测结果比对分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2366-2367.
【关键词】 尿沉渣 尿常规 尿液检验 相关性分析
在尿液检验中，传统的方式是采取尿沉渣检查，该方式比较繁锁，不过诊断准确率比较好，随着临床检验技术的不断发展，尿液分析仪不断应用于临床，而尿常规检查简单方便且快速，不过该方式容易受到外界因素影响，进而影响检验结果[1-2]。为探析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性，本文将选取我科2014年9月-2015年10月收集的2317份尿液样本，随机抽取其中的240份作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2014年9月-2015年10月收集的2317份尿液样本，随机抽取其中的240份作为研究对象，男性140例，女性100例，年龄10-78岁，平均（36.4±9.3）岁，均在晨起后采集尿液样本，其样本量均为12ml，并及时送检。
1.2 方法
1.2.1 尿常规检验
仪器选取迪瑞FUS-2000尿液分析仪，将采集的新鲜尿液进行均匀混合后，应用尿液分析仪进行尿11项常规检验，在检验过程中，严格质量控制，并根据检验操作步骤进行。
1.2.2 尿沉渣检验
采取离心尿沉渣涂片进行试验，首先取新鲜的尿液样本为12ml，均匀的将其滴至载玻片上，之后再加上盖玻片，对于样本整体的观察调至低倍镜，对样本细胞及管型的观察调至高倍镜，同时做好记录；其次对新鲜的尿液进行离心处理，时间约为五分钟，其离心的速率为1500r/min，然后将上清的部分弃去保留沉淀物，在进行涂片镜检。最后采取低倍镜及高倍镜对红细胞、白细胞及管型分布及形态进行观察记录。
1.3 观察指标
观察两种检查方式的阳性及阴性情况，并对两种检验结果的综合性进行分析比较。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件对涉及数据处理，百分比表示计数资料，卡方检验，（x±s）表示正态计量资料，t检验，P<0.05表示差异统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方式在尿蛋白、白细胞及红细胞检测结果上的比较 两种检查方法对尿蛋白、白细胞及红细胞的阴性、阳性检出率差异不显著，P>0.05；见表1.
2.2 两种检查方式结果均为阴性的患者有216例，占90.00%，两种检验结果不符的有24例，占10.00%。尿常规结果呈现阳性而尿沉渣结果呈现阴性，考虑可能是由于尿液样本放置时间较长，进而样本受到污染；对于尿常规结果呈现阴性而尿沉渣结果呈现阳性，考虑可能是由于尿蛋白水平升高引起。
3 讨论
尿常规和尿沉渣检验，其作用机制不同，各有优缺点，因此，同一样本采取这两种检验方法得到不一致的结果，也属于正常的情况[3]。
尿常规检查有简单方便、快速的优势，通常在30秒内就可以完成多个需要检测的指标，为检验人员节省很多时间。虽然该方式具有很多优势，但是其仍具有不足之处，例如尿液分析仪中所采取的分析药物可能会对尿液样本产生一定程度上的影响，进而对结果的准确性产生影响，有时还会有假阳性及假阴性的情况发生，该情况在相关文献中也有证实。尿常规检查中尿液放置的时间过久，会引起尿液中的热不稳定过氧化酶，而出现假阳性的情况；而尿蛋白水平的升高，会引起假阴性情况，这些均影响检测结果的准确性。此外，尿常规检测中使用的试纸其敏感度、批次、规格等均会在一定程度上影响检测结果，造成临床上的误差。因此，临床上不能够完全依靠尿液分析仪进行尿常规检验，应结合患者尿液形状、颜色及显微镜检查，而做出正确的诊断结果[4]。
尿沉渣检查主要是通过显微镜检查，方法主要是离心玻片法、混匀滴尿法及倒置显微镜法，离心玻片法其随机性比较大，这对检出率形成一定影响；混匀滴尿法，由于没有进行尿液样本离心处理，进而检出率发生降低。倒置显微镜法优势较多，细胞成分不易被破坏，也不用进行尿液样本离心处理，检测结果比较稳定，但是整个检查的过程中要通过倒置显微镜完成检查，在一定程度上局限了其在临床上的使用范围[5]。
临床上，尿沉渣在检验中的操作步骤比尿常规繁琐很多，效率也相对比较低，但该方法具有尿常规不能取代的作用。目前，应用尿液分析仪对尿常规进行检查，其结果具有假阳性及假阴性的情况，此时更加突出了尿沉渣检查的作用，不仅可以纠正尿常规中的假阳性情况，还可以将尿液中所含药物的结晶成分检出，这为临床诊断治疗提供可靠依据。
本研究中， 两种检查方法对尿蛋白、白细胞及红细胞的阴性、阳性检出率差异不显著，P>0.05；两种检查方式结果均为阴性的患者具有216例，占90.00%，两种检验结果不符的具有24例，占10.00%；此结果说明，尿沉渣与尿常规在尿液检验中均存在重要的临床价值，尿常规检验不能够将传统的尿沉渣检验取代，两者可以联合检验，能够进一步提高检出率。
综上所述，尿沉渣与尿常规在尿液检验中均存在重要的临床价值，两者可以联合检验，能够进一步提高检出率，降低误诊漏诊的情况。
参考文献
[1]朱婕，牛爱荣，赵自云.尿沉渣与干化学联合检测在泌尿系统感染中的应用评价[J].中华医学杂志，2013，93（14）：1093-1095.
[2]姜朝新，曾令恒，叶振望，等.尿干化学与 UF-100 尿沉渣分析仪联合应用对尿路感染诊断的分析[J].中华医院感染学杂志 ，2014，24（11）：2852-2854.
[3]傅叁君，周兴辉，胡海磊.尿沉渣细菌计数与尿常规亚硝酸盐检测在尿路感染筛查中的应用[J].中华医院感染学杂志 ， 2014，24（8）：2075-2077.
[4]吴惠玲，朱江贤，杨美兰.尿沉渣分析仪联合显微镜检查血尿来源102例的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013 ，1（1）：56-57.
[5] 王璇，孙卫红，蔡志勇，等.尿标本冷藏 12h 后尿常规检测结果比对分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2366-2367.