Wingspan支架治疗症状性大脑中动脉M1段重度狭窄的并发症分析

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目的研究Wingspan支架治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的并发症。发生原因及防治措施。方法回顾性分析2008年2月至2012年5月,河南省人民医院介入治疗中心应用Wingspan支架治疗的102例症状性大脑中动脉M1段重度狭窄患者的临床资料,观察术中及术后30 d内出现的不良事件,分析其发生的原因。将术者早期完成的40例定义为技术不成熟阶段,术者后期完成的62例定义为技术成熟阶段。结果围手术期8例出现了并发症,并发症发生率为7.8%(8/102)。技术不成熟阶段并发症发生率为12.5%(5/40),明显高于技术成熟阶段的4.8%(3/62);出血性并发症发生率为3.9%(4/102),缺血性并发症发生率为3.9%(4/102);8例中,l例导丝头刺破远端分支血管,1例支架近端刺破脉络膜前动脉,2例术后出血考虑为过度灌注、抢救无效死亡,3例穿支卒中,1例穿支短暂性脑缺血发作(TIA)。死亡2例(2.0%),重残1例,轻度残障3例,无神经系统功能缺损2例。结论 Wingspan支架治疗症状性大脑中动脉重度狭窄风险相对较高,但对于手术操作熟练、适应证把握严格的术者,Wingspan支架成形术是相对安全的。
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