目的对杭州市下城区2013年确诊报告的4例人感染H7N9禽流感病例进行临床和流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,采用荧光双标记探针反转录-聚合酶链反应检测H7N9禽流感病毒。对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 4例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,发病至首次就诊平均时间为2 d,首次住院为5 d,确诊时间为7 d。4病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间均为春季,均有农贸市场暴露史。对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、农贸市场停止活禽交易等综合措施后,疫情得到有效控制。结论4例人感染高H7N9禽流感病例发病与农贸市场暴露有关,暂未发现人传人的证据。早期发现和救治患者是提高患者预后的关键,要加强人感染H7N9禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。