探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿(EP)及超低出生体重儿(ELBWI)的存活情况及变化趋势。
方法回顾性分析广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008–2012年出院的888例EP与ELBWI的住院资料。分别计算和比较不同胎龄、出生体重、出院年份、出生地区EP与ELBWI的治愈率与存活率。计数资料组间比较采用χ2分析。
结果共888例EP与ELBWI入选该研究，达治愈出院284例(32.0%)，转院41例(4.6%)，院内死亡178例(20.0%)，放弃治疗或提前出院385例(43.4%)。放弃治疗或提前出院的385例中，116例(13.1%)存活，269例(30.3%)出院后死亡。2011–2012年与2008–2010年比较，EP与ELBWI在同期新生儿科出院人数的构成比和早产儿出院人数的构成比均呈上升趋势[0.56%(514/92 298)比0.45%(371/82 834)，2.01%(514/25 629)比1.63%(371/22 716)，χ2＝10.318、9.290, P＝0.001、0.002]；治愈率与存活率增加[37.1%(182/491)比28.7%(102/356)，50.1%(246/491)比43.3%(154/356)，χ2＝6.558、3.878，P＝0.010、0.049]，病死率降低。EP的总体治愈率和存活率为29.7%(140/471)和38.0%(179/471)，而ELBWI的总体治愈率和存活率为31.4%(203/646)和45.8%(296/646)。随着出生时胎龄、出生体重的增加，治愈率与存活率增加，病死率降低。广深地区(广州市与深圳市)与广东省其他地区相比，医院治愈率与存活率差异有统计学意义[44.0%(201/457)比21.3%(83/390)，51.2%(234/457)比42.6%(166/390)，χ2＝48.653、6.302，P<0.001、0.012]。
结论EP与ELBWI的救治和存活均有逐年增加趋势，其治愈率、存活率与出生胎龄、出生体重密切相关，广深地区的医院治愈率和存活率高于广东省其他地区。