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【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
【摘要】本文报告一起霉变谷物食物中毒，12人进餐，中毒12人。罹患率为率100%，中毒人员最小10岁，最大64岁。发病潜伏时间最短0.5小时，最长5小时，平均为3.5小时（几何均数）。主要临床表现为：头昏、头痛、上腹部阵痛、食、呕吐（100%）、四肢无力、发热（91.67%）等。
Abstract This paper reports along with moldy corn poisoning， 12 people for dinner， poisoned 12 people. Attack rate was 100%， at least 10 years old poisoned persons， maximum 64 years. The shortest incubation time 0.5 hours， up to 5 hours， an average of 3.5 hours （geometric mean）. The main clinical manifestations： dizziness， headache， abdominal pain， eating and vomiting （100%）， weakness， fever （91.67%） and so on.
【关键词】 食物中毒 霉变谷物我县某乡镇村民因家中农忙，组织儿子、媳妇、女儿、女婿、好友帮忙打田。进食的12名人员发生中毒，罹为率100%，报告如下：
1、 流行病学调查
1.1事故发生地域：我县某乡镇村民家中。
1.2食物中毒发生经过：
1.2.1该天因农忙所有人员未进食早餐，于11时吃午餐，进食食物为自产的盐蛋、洋芋、腊肉、蔬菜、豆腐、米饭。
1.2.2进餐人员性别、年龄构成：其中男性6名、女性6名；成人7名（4男3女）；未成年人5名（2男3女）；最大年龄64岁，最小年龄10岁，平均年龄37岁。见表1
表1
年龄组（岁） 0～19 20～40 60以上 ∑
男 2 3 1 6
女 3 2 1 6
∑ 5 5 2 12
1.2.2发病情况：12名进餐人员均发病，发病最短0.5小时，最长5小时，平均为3.5小时（几何均数），所有病例均按食物中毒调查程序进行。时间与罹患率关系见图一曲线。
1.2.4临床表现：均有发热、恶心、呕吐、发冷、上腹部阵痛、四肢无力、厌食等症状，少数患者有喉头痉挛症状。见表2
症状及体征 出现率（%） 症状及体征 出现率（%）
头昏、头痛 100 上腹部阵痛 100
心悸 58.3 四肢无力 91.67
恶心 100 畏寒 41.67
呕吐 100 发热 91.67
胸闷 75 厌食 100
喉头痉挛 16.67 昏迷 8.33
1.3导致中毒的食物
1.3.1 在12名进餐人员中有11人有完全相同的进食史、另1 人只吃过11人进食的米饭的米汤。这名食用了米汤的患者进食后0.5小时就发病、相对临床症状最重，曾发生过昏迷。生活用水属于2次供水的自来水（先从自来水水管中接入家中水缸后用水），水缸中的鱼活动无异常，逻辑分析可知12名进食人员的相同食物为食用的米饭和米汤。
1.3.2中毒致病有源因：经询问当事人，以往用米均为覆盖在本次用米上面的新加工的米，本次用的米为清扫的一年多前残存在盛放米容器中的陈米，现场实查米粒子有强力的霉变味，米汤霉变味明显高于米饭。
1.3.3实验室检验：对采样谷物送检培养（察氏培养基）有大量霉菌生长。
1.3.4致病因素及可能的污染源：由于食用的大米贮存时间超过1年，同时贮存过程中又未晾晒过，水份含量偏高，收获时可能在田间已被真菌污染，致使真菌继续生长繁殖产生毒素从而引起中毒――霉变谷物食物中毒。
1.4导致中毒食物的处理：所有剩余的大米和加工成的米饭及米汤全部加生石灰深埋。
1.5中毒人员的处理：由于中毒人员多、交通不便，4名医务人员在患者家中就地实施救治、治疗方案：10%GS+0.9%GNS+氢考+阿托品+Vc+肌苷+能量合剂+654-2。
2、 本次事件留给我们的启示：
WHO已将食源性疾病定义为“凡是通过摄入进入人体的病原体、使人体患感染性或中毒性疾病统称为食源性疾病（foodborne-illness）”联合国粮农组织强调“食源性疾病是一组重要的非传染性疾病”其中的中毒性疾病就是我们常说的食物中毒（food poisning）同时我国国家标准CG14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》将食物中毒定义为“摄入了含有生物性、化学性、有毒有害物质的食品或者把有毒有害物当作食品摄入后出现的非传染的急性、亚急性疾病”。 食物中毒是一类经常发生的对人民健康和生命造成严重损害的中毒性疾病，同时食物中毒的预防、发生后对病人的抢救、调查、控制与处理又是疾病预防控制工作中一项突发性强、要多部门合作的重要工作。
因食品污染、制假食品而引起的疾病已成为我国、乃至当今世界上最广泛的问题。如何提高对食物中毒的诊断、救治和控制水平，提高救治率、降低中毒病死率，对我们提出了新的挑战。
【摘要】本文报告一起霉变谷物食物中毒，12人进餐，中毒12人。罹患率为率100%，中毒人员最小10岁，最大64岁。发病潜伏时间最短0.5小时，最长5小时，平均为3.5小时（几何均数）。主要临床表现为：头昏、头痛、上腹部阵痛、食、呕吐（100%）、四肢无力、发热（91.67%）等。
Abstract This paper reports along with moldy corn poisoning， 12 people for dinner， poisoned 12 people. Attack rate was 100%， at least 10 years old poisoned persons， maximum 64 years. The shortest incubation time 0.5 hours， up to 5 hours， an average of 3.5 hours （geometric mean）. The main clinical manifestations： dizziness， headache， abdominal pain， eating and vomiting （100%）， weakness， fever （91.67%） and so on.
【关键词】 食物中毒 霉变谷物我县某乡镇村民因家中农忙，组织儿子、媳妇、女儿、女婿、好友帮忙打田。进食的12名人员发生中毒，罹为率100%，报告如下：
1、 流行病学调查
1.1事故发生地域：我县某乡镇村民家中。
1.2食物中毒发生经过：
1.2.1该天因农忙所有人员未进食早餐，于11时吃午餐，进食食物为自产的盐蛋、洋芋、腊肉、蔬菜、豆腐、米饭。
1.2.2进餐人员性别、年龄构成：其中男性6名、女性6名；成人7名（4男3女）；未成年人5名（2男3女）；最大年龄64岁，最小年龄10岁，平均年龄37岁。见表1
表1
年龄组（岁） 0～19 20～40 60以上 ∑
男 2 3 1 6
女 3 2 1 6
∑ 5 5 2 12
1.2.2发病情况：12名进餐人员均发病，发病最短0.5小时，最长5小时，平均为3.5小时（几何均数），所有病例均按食物中毒调查程序进行。时间与罹患率关系见图一曲线。
1.2.4临床表现：均有发热、恶心、呕吐、发冷、上腹部阵痛、四肢无力、厌食等症状，少数患者有喉头痉挛症状。见表2
症状及体征 出现率（%） 症状及体征 出现率（%）
头昏、头痛 100 上腹部阵痛 100
心悸 58.3 四肢无力 91.67
恶心 100 畏寒 41.67
呕吐 100 发热 91.67
胸闷 75 厌食 100
喉头痉挛 16.67 昏迷 8.33
1.3导致中毒的食物
1.3.1 在12名进餐人员中有11人有完全相同的进食史、另1 人只吃过11人进食的米饭的米汤。这名食用了米汤的患者进食后0.5小时就发病、相对临床症状最重，曾发生过昏迷。生活用水属于2次供水的自来水（先从自来水水管中接入家中水缸后用水），水缸中的鱼活动无异常，逻辑分析可知12名进食人员的相同食物为食用的米饭和米汤。
1.3.2中毒致病有源因：经询问当事人，以往用米均为覆盖在本次用米上面的新加工的米，本次用的米为清扫的一年多前残存在盛放米容器中的陈米，现场实查米粒子有强力的霉变味，米汤霉变味明显高于米饭。
1.3.3实验室检验：对采样谷物送检培养（察氏培养基）有大量霉菌生长。
1.3.4致病因素及可能的污染源：由于食用的大米贮存时间超过1年，同时贮存过程中又未晾晒过，水份含量偏高，收获时可能在田间已被真菌污染，致使真菌继续生长繁殖产生毒素从而引起中毒――霉变谷物食物中毒。
1.4导致中毒食物的处理：所有剩余的大米和加工成的米饭及米汤全部加生石灰深埋。
1.5中毒人员的处理：由于中毒人员多、交通不便，4名医务人员在患者家中就地实施救治、治疗方案：10%GS+0.9%GNS+氢考+阿托品+Vc+肌苷+能量合剂+654-2。
2、 本次事件留给我们的启示：
WHO已将食源性疾病定义为“凡是通过摄入进入人体的病原体、使人体患感染性或中毒性疾病统称为食源性疾病（foodborne-illness）”联合国粮农组织强调“食源性疾病是一组重要的非传染性疾病”其中的中毒性疾病就是我们常说的食物中毒（food poisning）同时我国国家标准CG14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》将食物中毒定义为“摄入了含有生物性、化学性、有毒有害物质的食品或者把有毒有害物当作食品摄入后出现的非传染的急性、亚急性疾病”。 食物中毒是一类经常发生的对人民健康和生命造成严重损害的中毒性疾病，同时食物中毒的预防、发生后对病人的抢救、调查、控制与处理又是疾病预防控制工作中一项突发性强、要多部门合作的重要工作。
因食品污染、制假食品而引起的疾病已成为我国、乃至当今世界上最广泛的问题。如何提高对食物中毒的诊断、救治和控制水平，提高救治率、降低中毒病死率，对我们提出了新的挑战。