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【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
摘要：目的：探索超声诊断筛查对产前胎儿畸形的应用价值。方法：选取本院2014年1月至2014年6月本院接受产前检查270例高危产妇超声诊断相关资料做研究分析，对胎儿的心脏超声筛查情况做综合分析。结果：结果：270例高危产妇中共检出12例畸形胎儿，畸形发生率为 4.3%，其中中枢神经系统畸形5例，心脏畸形4例，消化系统畸形2例，其他1例：270例产妇经胎儿娩出或者引产证实假阴性患者3例，假阳性3例，产前超声诊断与妊娠结局符合11例，诊断符合率为93.7%。以上数据均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产前采用超声诊断筛查能够及时发现胎儿畸形，有助于提高人口质量，有着显著的临床价值及社会价值。
关键词：超声诊断筛查；产前胎儿畸形；应用价值
引言：畸形胎儿绝大部分为胚胎发育的过程当中基于致畸因子，遗传因素影响而导致胚胎结构出现异常等[1]。相关调查资料表明每年我们国家出生畸形儿大致为80万～100万，畸形胎儿出现对于家庭和社会带来较大影响，所以加强产前畸形胎儿筛查相关工作，不断提升人口素质逐渐变成临床和社会关注重要课题。现如今临床对胎儿畸形的筛查主要是凭借超声诊断，它具有结果准确，无创和操作方便这些优势，而伴随超声技术不断进步完善，超声诊断的分辨率显著提升，备受产妇还有临床医生青睐，为探索产前胎儿畸形结合超声诊断筛查临床价值，现对本院半年接受产前检查例高危产妇的超声诊断资料进行回顾性分析，具体报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月至2014年6月本院接受产前检查270例高危产妇超声诊断相关资料做研究分析，对胎儿的心脏超声筛查情况做综合分析。其中女130例，男140例，年龄20至39岁，平均年龄为（27.56±3.36）岁。孕周21至35周，平均孕周（28.26±2.13）周；当中经产妇142例，初产妇128例。
1.2方法
采取GE公司生产彩色多普勒超声诊断机，型号S6，探头频率是2～6MHz，功率都小于100mW/cm。产妇都采取仰卧式体位，全部接受全身超声检查，常规依据横向，纵向和斜向结合探头做联合扫查，第一对于胎儿生长及发育情况做探查，主要包含胎儿双顶径，腹围，头围等，做扫查，对胎儿周围脏器做深入探查，主要包含唇，肝，脑，胆，肾，四腔等，凭借形态理论对胎儿的畸形情况做综合观察，对检查出有心脏畸形的病患，对胎儿心脏四腔的心切面要再次深入检查，直至确诊，重点监测心室，房室间隔，左右房室瓣，病患静脉与左心房间关系及心房，心室做全面观察[2]。参照孕妇身体里胎儿不同的体位，加上血管切面，结合主动脉弓针对于冠状，矢状，横切中主动脉与左心室或者肺动脉和右心室间相互联系做重点观察，同一时间对血流分布的具体情况进行观察，对射流，反流和分流异常等现象形成情况做综合观察，进一步确保先天心脏病可以检查出来。对胎儿手足结构和形态，胎儿四肢等予以观察，对胎盘位置，厚度，羊水成熟度，最大深度，羊水指数及脐带等也要细致观察。
1.3统计学处理
本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，利用X2卡方检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
结果
本次270个高危产妇里面一共检出12例畸形胎儿，畸形发生率为 4.3%，其中中枢神经系统畸形5例，心脏畸形4例，消化系统畸形2例，其他1例：270例产妇经胎儿娩出或者引产证实假阴性患者3例，假阳性3例，产前超声诊断与妊娠结局符合11例，诊断符合率为93.7%。270例产妇超声诊断和胎儿娩出及引产的结局情况相比，结果为：超声诊断组中枢神经系统畸形5例，心脏畸形4例，消化系统畸形2例，四肢畸形1例，总畸形12例，占据检测总数4.3%；胎儿娩出及引产：中枢神经系统畸形5例，心脏畸形3例，消化系统畸形2例，四肢畸形1例，总畸形11例，占据检测总数4.1%。和产前超声诊断相比不具备统计学意义（p>0.05），具有可比性。
讨论
本研究结果超声检测出畸形胎儿12例，和胎儿娩出及引产后结果相比差异性不具备统计学意义（p>0.05），具有可比性。孕妇怀孕期间假使由于遗传因素与外界消极因素影响，体内胎儿很容易形成畸形，当中胎儿肢体畸性具有较大比例[3]。伴随人们对于优生优育理解不断加深及医疗技术的水平不断发展，胎儿肢体畸形孕妇产前筛查也逐渐受到更多人重视。因为胎儿肢体畸形形成较为复杂，部位隐蔽，种类繁多，检查起来比较困难，临床上已经证实超声检测可以有效检出胎儿肢体畸形，并可以准确判定畸形种类。超声检查带有无重复性，无创，操作简便等特点，所以产前检查里医务工作者常将其当作主要手段[4]。
对于胎儿畸形诊断当中，超声凭借针对于胎儿发育的形态学做综合观察，并针对胎儿体表，体内形态学结构这些因素做重建，清晰反映胎儿颈头面部的各类细小结构，具有较高特异性与敏感度，能够把诸多胎儿畸形体现出来。此外为提升诊断准确率，降低误诊漏诊。综上所述，产前超声筛查是安全简便且无创一类检查方法，对于胎儿畸形判断准确率较高，具备较高临床意义，是判断胎儿畸形最有效的方法之一，但是它同样也有不足的地方，比如像羊水少，胎儿的体位不正，检查者技术水平，孕妇肥胖等对于诊断的结果都会造成或多或少的影响，这就对超声工作人员平常工作时积累经验提出了更高的要求，提升诊断水平，降低畸形儿出生率，对优生优育有极大好处，对于提升人口素质意义重大。
参考文献：
[1]张颖.产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病的诊断研究[J].中国医药指南，2013，15：224-225.
[2]张健.评估二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值[J].现代诊断与治疗，2013，12：2801.
[3]李淑萍，陈玲，安睿，陈瑜，王琛玭.实时三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的临床应用价值[J].临床荟萃，2012，10：858-860+824.
[4]彭怡.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].中外医学研究，2012，17：83-84.
摘要：目的：探索超声诊断筛查对产前胎儿畸形的应用价值。方法：选取本院2014年1月至2014年6月本院接受产前检查270例高危产妇超声诊断相关资料做研究分析，对胎儿的心脏超声筛查情况做综合分析。结果：结果：270例高危产妇中共检出12例畸形胎儿，畸形发生率为 4.3%，其中中枢神经系统畸形5例，心脏畸形4例，消化系统畸形2例，其他1例：270例产妇经胎儿娩出或者引产证实假阴性患者3例，假阳性3例，产前超声诊断与妊娠结局符合11例，诊断符合率为93.7%。以上数据均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产前采用超声诊断筛查能够及时发现胎儿畸形，有助于提高人口质量，有着显著的临床价值及社会价值。
关键词：超声诊断筛查；产前胎儿畸形；应用价值
引言：畸形胎儿绝大部分为胚胎发育的过程当中基于致畸因子，遗传因素影响而导致胚胎结构出现异常等[1]。相关调查资料表明每年我们国家出生畸形儿大致为80万～100万，畸形胎儿出现对于家庭和社会带来较大影响，所以加强产前畸形胎儿筛查相关工作，不断提升人口素质逐渐变成临床和社会关注重要课题。现如今临床对胎儿畸形的筛查主要是凭借超声诊断，它具有结果准确，无创和操作方便这些优势，而伴随超声技术不断进步完善，超声诊断的分辨率显著提升，备受产妇还有临床医生青睐，为探索产前胎儿畸形结合超声诊断筛查临床价值，现对本院半年接受产前检查例高危产妇的超声诊断资料进行回顾性分析，具体报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月至2014年6月本院接受产前检查270例高危产妇超声诊断相关资料做研究分析，对胎儿的心脏超声筛查情况做综合分析。其中女130例，男140例，年龄20至39岁，平均年龄为（27.56±3.36）岁。孕周21至35周，平均孕周（28.26±2.13）周；当中经产妇142例，初产妇128例。
1.2方法
采取GE公司生产彩色多普勒超声诊断机，型号S6，探头频率是2～6MHz，功率都小于100mW/cm。产妇都采取仰卧式体位，全部接受全身超声检查，常规依据横向，纵向和斜向结合探头做联合扫查，第一对于胎儿生长及发育情况做探查，主要包含胎儿双顶径，腹围，头围等，做扫查，对胎儿周围脏器做深入探查，主要包含唇，肝，脑，胆，肾，四腔等，凭借形态理论对胎儿的畸形情况做综合观察，对检查出有心脏畸形的病患，对胎儿心脏四腔的心切面要再次深入检查，直至确诊，重点监测心室，房室间隔，左右房室瓣，病患静脉与左心房间关系及心房，心室做全面观察[2]。参照孕妇身体里胎儿不同的体位，加上血管切面，结合主动脉弓针对于冠状，矢状，横切中主动脉与左心室或者肺动脉和右心室间相互联系做重点观察，同一时间对血流分布的具体情况进行观察，对射流，反流和分流异常等现象形成情况做综合观察，进一步确保先天心脏病可以检查出来。对胎儿手足结构和形态，胎儿四肢等予以观察，对胎盘位置，厚度，羊水成熟度，最大深度，羊水指数及脐带等也要细致观察。
1.3统计学处理
本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，利用X2卡方检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
结果
本次270个高危产妇里面一共检出12例畸形胎儿，畸形发生率为 4.3%，其中中枢神经系统畸形5例，心脏畸形4例，消化系统畸形2例，其他1例：270例产妇经胎儿娩出或者引产证实假阴性患者3例，假阳性3例，产前超声诊断与妊娠结局符合11例，诊断符合率为93.7%。270例产妇超声诊断和胎儿娩出及引产的结局情况相比，结果为：超声诊断组中枢神经系统畸形5例，心脏畸形4例，消化系统畸形2例，四肢畸形1例，总畸形12例，占据检测总数4.3%；胎儿娩出及引产：中枢神经系统畸形5例，心脏畸形3例，消化系统畸形2例，四肢畸形1例，总畸形11例，占据检测总数4.1%。和产前超声诊断相比不具备统计学意义（p>0.05），具有可比性。
讨论
本研究结果超声检测出畸形胎儿12例，和胎儿娩出及引产后结果相比差异性不具备统计学意义（p>0.05），具有可比性。孕妇怀孕期间假使由于遗传因素与外界消极因素影响，体内胎儿很容易形成畸形，当中胎儿肢体畸性具有较大比例[3]。伴随人们对于优生优育理解不断加深及医疗技术的水平不断发展，胎儿肢体畸形孕妇产前筛查也逐渐受到更多人重视。因为胎儿肢体畸形形成较为复杂，部位隐蔽，种类繁多，检查起来比较困难，临床上已经证实超声检测可以有效检出胎儿肢体畸形，并可以准确判定畸形种类。超声检查带有无重复性，无创，操作简便等特点，所以产前检查里医务工作者常将其当作主要手段[4]。
对于胎儿畸形诊断当中，超声凭借针对于胎儿发育的形态学做综合观察，并针对胎儿体表，体内形态学结构这些因素做重建，清晰反映胎儿颈头面部的各类细小结构，具有较高特异性与敏感度，能够把诸多胎儿畸形体现出来。此外为提升诊断准确率，降低误诊漏诊。综上所述，产前超声筛查是安全简便且无创一类检查方法，对于胎儿畸形判断准确率较高，具备较高临床意义，是判断胎儿畸形最有效的方法之一，但是它同样也有不足的地方，比如像羊水少，胎儿的体位不正，检查者技术水平，孕妇肥胖等对于诊断的结果都会造成或多或少的影响，这就对超声工作人员平常工作时积累经验提出了更高的要求，提升诊断水平，降低畸形儿出生率，对优生优育有极大好处，对于提升人口素质意义重大。
参考文献：
[1]张颖.产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病的诊断研究[J].中国医药指南，2013，15：224-225.
[2]张健.评估二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值[J].现代诊断与治疗，2013，12：2801.
[3]李淑萍，陈玲，安睿，陈瑜，王琛玭.实时三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的临床应用价值[J].临床荟萃，2012，10：858-860+824.
[4]彭怡.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].中外医学研究，2012，17：83-84.