目的:观察淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的临床疗效,为慢性肾炎的中西医结合治疗提供一有效方法。方法:收集临床诊断为慢性肾炎(湿热型或脾肾气虚型)患者55例,男35例,女20例;年龄30岁~63岁,平均(42.4±10.1)岁。根据24 h尿蛋白定量分为3组;A组(24 h尿蛋白定量≤1.0 g)23例,B组(1.0 g<24 h尿蛋白定量≤2.0 g)18例,C组(24 h尿蛋白定量>2.0 g)14例。治疗6月后分别监测24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果:治疗6个月后蛋白尿完全缓解20例,部分缓解28例,无效7例,总有效率85.7%。A组、B组、C组的有效率分别为95.3%,90.2%,71.6%。肾活检例数35例,病理显示无肾间质纤维化组21例,完全缓解10例,部分缓解9例,无效2例,总有效率90.5%,合并肾间质纤维化组14例,完全缓解5例,部分缓解5例,无效4例,总有效率71.4%。结论:对湿热型或脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗能获得较高的缓解率。随着蛋白尿的增加,缓解率呈下降趋势,合并肾间质纤维化时,缓解率较低。