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摘要：目的：探讨在肾脏生化检验中分级检验的应用效果与意义。
方法：对2012年2月～2013年1月我院检验科开展肾脏功能生化检验的样本380例，开展传统拉网式检验和分级检验，通过对血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及胱抑素（CysC）的检测，开展对比分析。
结果：通过两种不同检验方式测得结果，传统拉网式检验阳性率：CysC 7.8%，Scr 5.0%，BUN 5.3%；分级检验阳性率为：CysC 7.8%，Scr 62.6%，BUN 60.8%。CysC的阳性率完全相同，无差异不具有统计学意义（P>0.05）；Scr、BUN的阳性率结果中，分级检验方式高于拉网式检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在肾脏生化中采用分级检验的方法，能够获取良好的诊断效果，有效降低患者的检验费用，值得进一步推广与研究。
关键词：肾脏生化分级检验应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.553
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0375-02
利用多种项目检查形成检验的组合项目，使临床诊断的灵敏度和特异性得到了明显的提高[1]，与此同时，如何高效、精确的开展实验研究成为了检验工作者面对的首要任务。对肾功能衰退患者的临床诊断主要是依据对肾小球滤过率的检查，利用内生肌酐清除率（Ccr），同时以血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和胱抑素C（CysC）作为辅助进行测定，这种诊断方法的准确度与灵敏度较高，但是会对患者产生严重的经济负担，为了进一步改善诊断措施，我院检验科对进行肾脏生化检测的380例患者开展了分级检验的方法，具体应用报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年2月～2013年1月开展肾脏功能生化检验的病人380例，其中男性198例，女性182例；年龄19～68岁，平均年龄（43.2±5.9）岁。
1.2观察指标。对患者的CysC、BUN与Scr的情况开展测定。
1.3检验方法。对380例患者均进行常规的拉网式测定方法和分级检验方法开展检测。分级检验中以CysC为1级检测项目，BUN与Scr为2级检测项目。对两种检测方法的检验结果进行对比分析。
1.4标准设置。1级检测项目CysC设置为0～1.4mg/L，当数值超过最大范围时，开展2级BUN和Scr的检测。
1.5统计学分析。所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两种检验方式的相关指标阳性率比较详见表1，两组测得CysC的阳性率完全相同，无显著差异不具有统计学意义（P>0.05），在对Scr、BUN的阳性率结果中，分级检验方式高于拉网式检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肾小球滤过率是指在单位时间内，两肾生成的滤液量，一般健康成人为125ml/min左右。影响肾小球滤过率的主要因素有肾小球血浆流量、滤过膜通透情况及有效滤过压。患者由于各种疾病情况对肾脏产生影响，进而肾小球的滤过膜通透性和滤过面积减少，导致滤过率降低，而形成毒素的聚集，因此，肾小球滤过率是检测患者肾脏功能的主要指标。临床中对肾小球滤过率的检测可以有效的诊断肾脏功能疾病，对疾病治愈有重要意义，多采用血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和胱抑素C（CysC）作为检测指标。
胱抑素C（CysC）是在肾脏功能的生化检验中比较敏感的一项指标，是一种非糖基化的碱性低分子蛋白，由于其分子量较小，其能够较为自由地通过肾小球，因此可以在肾小管的近端被分解[2]，当CysC发生变化，即提示肾功能存在变化。研究中发现对于肾小球滤过功能受损的患者，CysC与BUN、Scr相比较，更能表现肾小球滤过功能的情况，并且患者饮食、血脂、溶血、肝脏疾病等不容易对CysC产生影响，是临床中诊断肾小球滤过功能的有效指标。
血清尿素和肌酐是临床诊疗肾脏功能最常用的实验室检测指标[3]。肌酐是人体肌肉的代谢产物，无法被肾小管重吸收，是检验肾小球滤过功能的有效指标。但需要注意血肌酐会由于患者年龄、肌肉等情况表现出不同的水平。血尿素氮是人体内蛋白质的代谢产物，肾脏作为尿素排泄的主要器官，当肾脏发生异常情况时均会导致血尿素氮水平的上升。临床中血清尿素与肌酐水平出现增高时显示肾功能发生严重损伤。
本次研究依照诊断的灵敏度情况进行分级检验，以CysC作为1级检测项目，BUN与Scr为2级检测项目，当CysC发生异常时，补充开展BUN、Scr检测。同时，也开展了传统拉网式检验做对比。通过两种不同方式检验显示，在传统拉网式检验阳性率为：CysC 7.8%，Scr 5.0%，BUN 5.3%；分级检验阳性率为：CysC 7.8%，Scr 62.6%，BUN 60.8%。在分级检验中Scr、BUN的阳性率均有显著提高，减少了患者检验费用支出，也提高了工作效率。
综上所述，在肾脏生化中采用分级检验的方法，依据患者的实际情况有选择的先对一部分项目开展检测，使患者在最短的时间内得到最多的阳性结果，节约了大量的医疗资源[4]，值得进一步推广与研究。
参考文献
[1]胡德华，肝脏生化检测中分级检验的应用分析[J].中国现代药物应用，2011，5（22）：23-24
[2]黄汝东.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中国实用医药，2012，7（10）：61-62
[3]胡孝彬，向小节，郭晓聪，等.宜宾地区健康人群尿素和肌酐参考区间的建立[J].现代检验医学杂志，2013，29（4）：78-81
[4]戴小波，黄小燕，曾朱君，等.分级检验方法学的建立及其血脂生化检验中的应用研究[J].检验医学与临床，2013，10（7）：878-879
方法：对2012年2月～2013年1月我院检验科开展肾脏功能生化检验的样本380例，开展传统拉网式检验和分级检验，通过对血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及胱抑素（CysC）的检测，开展对比分析。
结果：通过两种不同检验方式测得结果，传统拉网式检验阳性率：CysC 7.8%，Scr 5.0%，BUN 5.3%；分级检验阳性率为：CysC 7.8%，Scr 62.6%，BUN 60.8%。CysC的阳性率完全相同，无差异不具有统计学意义（P>0.05）；Scr、BUN的阳性率结果中，分级检验方式高于拉网式检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在肾脏生化中采用分级检验的方法，能够获取良好的诊断效果，有效降低患者的检验费用，值得进一步推广与研究。
关键词：肾脏生化分级检验应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.553
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0375-02
利用多种项目检查形成检验的组合项目，使临床诊断的灵敏度和特异性得到了明显的提高[1]，与此同时，如何高效、精确的开展实验研究成为了检验工作者面对的首要任务。对肾功能衰退患者的临床诊断主要是依据对肾小球滤过率的检查，利用内生肌酐清除率（Ccr），同时以血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和胱抑素C（CysC）作为辅助进行测定，这种诊断方法的准确度与灵敏度较高，但是会对患者产生严重的经济负担，为了进一步改善诊断措施，我院检验科对进行肾脏生化检测的380例患者开展了分级检验的方法，具体应用报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年2月～2013年1月开展肾脏功能生化检验的病人380例，其中男性198例，女性182例；年龄19～68岁，平均年龄（43.2±5.9）岁。
1.2观察指标。对患者的CysC、BUN与Scr的情况开展测定。
1.3检验方法。对380例患者均进行常规的拉网式测定方法和分级检验方法开展检测。分级检验中以CysC为1级检测项目，BUN与Scr为2级检测项目。对两种检测方法的检验结果进行对比分析。
1.4标准设置。1级检测项目CysC设置为0～1.4mg/L，当数值超过最大范围时，开展2级BUN和Scr的检测。
1.5统计学分析。所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两种检验方式的相关指标阳性率比较详见表1，两组测得CysC的阳性率完全相同，无显著差异不具有统计学意义（P>0.05），在对Scr、BUN的阳性率结果中，分级检验方式高于拉网式检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肾小球滤过率是指在单位时间内，两肾生成的滤液量，一般健康成人为125ml/min左右。影响肾小球滤过率的主要因素有肾小球血浆流量、滤过膜通透情况及有效滤过压。患者由于各种疾病情况对肾脏产生影响，进而肾小球的滤过膜通透性和滤过面积减少，导致滤过率降低，而形成毒素的聚集，因此，肾小球滤过率是检测患者肾脏功能的主要指标。临床中对肾小球滤过率的检测可以有效的诊断肾脏功能疾病，对疾病治愈有重要意义，多采用血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和胱抑素C（CysC）作为检测指标。
胱抑素C（CysC）是在肾脏功能的生化检验中比较敏感的一项指标，是一种非糖基化的碱性低分子蛋白，由于其分子量较小，其能够较为自由地通过肾小球，因此可以在肾小管的近端被分解[2]，当CysC发生变化，即提示肾功能存在变化。研究中发现对于肾小球滤过功能受损的患者，CysC与BUN、Scr相比较，更能表现肾小球滤过功能的情况，并且患者饮食、血脂、溶血、肝脏疾病等不容易对CysC产生影响，是临床中诊断肾小球滤过功能的有效指标。
血清尿素和肌酐是临床诊疗肾脏功能最常用的实验室检测指标[3]。肌酐是人体肌肉的代谢产物，无法被肾小管重吸收，是检验肾小球滤过功能的有效指标。但需要注意血肌酐会由于患者年龄、肌肉等情况表现出不同的水平。血尿素氮是人体内蛋白质的代谢产物，肾脏作为尿素排泄的主要器官，当肾脏发生异常情况时均会导致血尿素氮水平的上升。临床中血清尿素与肌酐水平出现增高时显示肾功能发生严重损伤。
本次研究依照诊断的灵敏度情况进行分级检验，以CysC作为1级检测项目，BUN与Scr为2级检测项目，当CysC发生异常时，补充开展BUN、Scr检测。同时，也开展了传统拉网式检验做对比。通过两种不同方式检验显示，在传统拉网式检验阳性率为：CysC 7.8%，Scr 5.0%，BUN 5.3%；分级检验阳性率为：CysC 7.8%，Scr 62.6%，BUN 60.8%。在分级检验中Scr、BUN的阳性率均有显著提高，减少了患者检验费用支出，也提高了工作效率。
综上所述，在肾脏生化中采用分级检验的方法，依据患者的实际情况有选择的先对一部分项目开展检测，使患者在最短的时间内得到最多的阳性结果，节约了大量的医疗资源[4]，值得进一步推广与研究。
参考文献
[1]胡德华，肝脏生化检测中分级检验的应用分析[J].中国现代药物应用，2011，5（22）：23-24
[2]黄汝东.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中国实用医药，2012，7（10）：61-62
[3]胡孝彬，向小节，郭晓聪，等.宜宾地区健康人群尿素和肌酐参考区间的建立[J].现代检验医学杂志，2013，29（4）：78-81
[4]戴小波，黄小燕，曾朱君，等.分级检验方法学的建立及其血脂生化检验中的应用研究[J].检验医学与临床，2013，10（7）：878-879