腹腔镜肝切除术在治疗肝肿瘤中的临床应用价值

来源 :中华肝脏外科手术学电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyong09
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目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)在治疗肝肿瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在武汉大学中南医院行肝切除术的78例肝肿瘤患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据患者的手术方式,分为腹腔镜肝切除术组(LH组)和开腹肝切除术组(OH组),其中LH组31例,OH组47例。比较两组患者术中、术后情况和肝功能情况。两组正态分布数据比较采用t检验,非正态分布数据比较采用秩和检验,率的比较采用χ2检验。结果 LH组的术中出血量、切口长度、术后腹腔引流管留置时间、开始进食时间、术后平均住院时间分别为150(100~200)ml、5(4~6)cm、5(3~6)d、2(2~2)d、(8±3)d,明显少于OH组的300(300~600)ml、20(18~20)cm、8(6~10)d、3(2~3)d、(12±4)d(Z=-5.405,-7.760,-4.366,-3.746;t=-3.608;P<0.05)。LH组住院总费用(5.1±0.7)万元明显高于OH组的(4.5±1.0)万元(t=3.198,P<0.05)。LH组患者术后1、3 d的ALT,AST分别为94(62~11)、47(42~58),116(68~136)、46(39~50)U/L,明显低于OH组的110(93~158)、152(95~220)、141(97~236)、49(42~120)U/L(Z=-2.416、-6.539、-2.764、-2.229;P<0.05),而LH组术后1、3 d的ALB分别为(31±6)、(35±3)g/L,明显高于OH组的(25±5)、(34±3)g/L(t=4.958,2.191;P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤安全、可行,与开腹肝切除相比,具有创伤小、恢复快等显著优点。
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