探讨托珠单抗注射液(雅美罗)治疗全身型幼年特发性关节炎(sJIA)的临床疗效及安全性。

选取2015年10月至2016年5月在江西省儿童医院风湿免疫科住院的sJIA患儿24例，sJIA患儿均接受托珠单抗注射液＋甲氨蝶呤治疗，观察治疗前、治疗后第4、8、12周血常规、肝功能、肾功能、活动性关节炎的关节数目、活动受限的关节数目、医师及患儿对疾病总体评价、健康问卷调查、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及美国风湿病学会儿科标准(ACR Ped)30、50、70达标率等各项观察指标的变化，并记录不良反应发生情况。

sJIA患儿托珠单抗注射液联合甲氨蝶呤治疗后第4周与治疗前比较，白细胞计数[(15.1±2.7)×10⁹/L比(24.2±3.5)×10⁹/L]显著下降，血红蛋白[(110±12) g/L比(98±10) g/L]显著上升，血小板[(277±73)×10⁹/L比(368±62)×10⁹/L]显著下降，差异均有统计学意义(t＝10.08、－3.76、4.65，均P<0.05)；治疗后第8、12周与治疗后第4周比较无明显变化。治疗后第4周ESR较治疗前[(25±12) mm/1 h比(75±15) mm/1 h]、CRP[(20±13) mg/L比(64±18) mg/L]均下降，差异均有统计学意义(t＝70.71、26.78，均P<0.05)；治疗后第8、12周下降更显著(均P<0.05)。治疗后第4周ACR Ped 30、50、70达标率分别为82%、74%、68%，第8周为90%、82%、78%，第12周为98%、93%、92%，达标率持续改善，差异均有统计学意义(F＝7.11、7.29、8.86，均P<0.05)。治疗后第12周患儿血清IL－6水平为(10.8±2.5) ng/L，与治疗前[(12.7±3.0) ng/L]比较差异无统计学意义(t＝1.96，P>0.05)。

托珠单抗注射液治疗sJIA效果显著，能在短期内改善sJIA的各项症状、体征及实验室炎性活动指标，且安全性好。