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目的观察小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术后自控静脉镇痛的疗效和不良反应。方法选择老年股骨头置换术后60例，随机分为芬太尼组（PICA—F组）和氯胺酮-芬太尼组（PICA—KF组），每组30例。PCIA-F组：芬太尼1mg加氟哌利多5mg加生理盐水至100ml，PCIA—KF组：氯胺酮100mg加芬太尼0．5mg加氟哌利多5mg加生理盐水至100ml。各组参数设置均为：背景输注剂量2ml／h，指令剂量0．5ml／次，锁定时间15min。记录镇痛用药后12h、24h疼痛、镇静、恶心、呕吐评分；记录脉搏血氧饱和度（