目的:探讨脉波指数连续心搏量（PICCO）监测对连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者时临床参数调整的指导价值,寻找控制患者血容量更为精确的临床方法。方法:选择接受CRRT治疗的脓毒症并发ARDS患者84例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用常规方法对患者的血容量进行调节,观察组患者采用PICCO监测心指数（CI）、舒张末期容积指数（EDVI）及胸腔血容积指数（ITBI）对血容量进行调节。比较2组患者入组前、入组后12、48、96 h的炎症细胞因子（IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α）水平、呼吸功能指标[呼吸频率、氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、APACHEⅡ评分]及循环功能指标（动脉收缩压、舒张压、心率）,统计2组患者机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果:2组患者入组前炎症细胞因子水平、呼吸功能及循环功能指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后12、48、96 h时,2组患者炎症细胞因子（IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α）水平均降低,但观察组患者在48、96 h后均低于对照组（均P<0.05）;治疗后12h 2组患者的呼吸频率、APACHEⅡ评分均降低,PaO₂、PaO₂/FiO₂均升高,但观察组呼吸频率、APACHEⅡ评分低于对照组,PaO₂、PaO₂/FiO₂高于对照组（均P<0.05）,继续治疗48、96 h后变化不大。治疗后12、48、96 h时2组患者的心率降低,动脉收缩压、舒张压升高,但观察组心率、动脉收缩压、舒张压均低于对照组（均P<0.05）。观察组住ICU时间、机械通气时间及病死率均低于对照组（均P<0.05）。结论:PICCO监测CRRT治疗脓毒症合并ARDS对患者呼吸、循环各指标控制效果更优,患者的预后明显优于常规控制手段,对脓毒症合并ARDS具有较高的临床价值。