【摘 要】
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目的 探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选择74例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照患者入呼吸重症科后首次使用的呼吸支持治疗方式及入住时间分组,对照组37例,在常规治疗的基础上给予经面罩或鼻导管持续性氧疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予经面罩BiPAP辅助通气治疗,观察并记录2组治疗前后的临床指标、血气分析指标、肝功能指标及治疗过程中的不良反应发生情况.比较2组主要结局指标与次要结局指标.结果 治疗前,2组呼吸频率(RR)、
【机 构】
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宁夏中卫市人民医院呼吸与重症医学科,宁夏中卫755000
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目的 探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选择74例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照患者入呼吸重症科后首次使用的呼吸支持治疗方式及入住时间分组,对照组37例,在常规治疗的基础上给予经面罩或鼻导管持续性氧疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予经面罩BiPAP辅助通气治疗,观察并记录2组治疗前后的临床指标、血气分析指标、肝功能指标及治疗过程中的不良反应发生情况.比较2组主要结局指标与次要结局指标.结果 治疗前,2组呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 pre)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)均无显著差异(P＞0.05),治疗后2组HR、RR、PaCO2均显著降低(P＜0.05),且观察组HR、RR、PaCO2均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组SO2、PaO2、PaO2/FiO2、FEV1 pre、FEV1/FVC、MVV均较治疗前显著增加,且观察组除SO2外其余指标均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗失败率、气管插管率、呼吸支持时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);2组均无严重不良反应发生,且不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够显著改善患者血气、临床症状及心肺功能,缩短患者呼吸支持时间与治疗时间,促进患者康复,且无严重不良反应,安全性良好.
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