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【摘 要】目的：观察心理康复疗法治疗脑溢血患者的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2011年12月～2013年2月期间收治的脑溢血患者80例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规的药物治疗，观察组在对照组基础之上给予心理康复疗法治疗，观察两组患者治疗前和治疗后4周的MBI、MSSS、HAMD，对比分析疗效。结果：两组患者经治疗后，观察组的MBI、MSSS、HAMD改善程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为92.5%也明显高于对照组的67.5%（χ2=19.9076，P=0.0000）。结论：心理康复疗法治疗脑溢血患者能有效地改善患者的MBI、MSSS、HAMD评分，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
【关键词】心理康复疗法治疗；脑溢血；临床疗效
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0565-02
脑溢血属于“脑中风”，是一种中老年高血压患者最常见的脑部并发症之一，因起病急骤，病情凶险，死亡率高，已经成为了当前中老年人致死性疾病之一，极大程度地影响老年人的生存质量和生活质量[1]。为此，我院在2011年12月～2013年2月期间，在常规药物治疗基础之上采用心理康复疗法治疗40例脑溢血患者，疗效显著，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2011年12月～2013年2月期间收治的脑溢血患者80例，所有患者均符合第2届全国脑血管疾病学术会议中第3次修订的脑溢血诊断标准[2]，并行脑CT检查，排除合并严重心肝肾功能不全的患者。将80例患者采用随机数字法随机分为两组，对照组40例中男性24例，女性16例，年龄45～75岁，平均年龄（62.8±8.7）岁，14例右侧半球病变，26例左侧半球病变；观察组40例中男性25例，女性15例，年龄46～76岁，平均年龄（62.5±8.9）岁，18例右侧半球病变，22例左侧半球病变。两组患者在性别构成比、年龄、病变部位等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 治疗方法
对照组给予患者常规的药物治疗，严格按照神经内科脑血管疾病所制定的治疗规范，给予患者基础性治疗、活血化瘀、改善微循环、脑保护、抗血小板聚集、抗动脉硬化等治疗。
观察组在对照组基础之上给予心理康复疗法治疗，具体内容如下：（1）自接诊开始，医护人员对待患者的态度应始终保持和蔼，仔细耐心询问其病情。入院后，给予患者全面的常规体格检查，并向其详细阐述每项医疗操作，丰富其对脑血管疾病防治方面的健康知识。（2）充分地激发患者及家属的配合力度，尽最大可能地消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，给予具有针对性、个性化的心理疏导，鼓励患者勇敢面对现实，保持乐观向上的积极心态，配合医护人员的治疗，树立其能够治愈的信心。（3） 全程关注患者的情绪变化，行1周2次的为时半小时的心理咨询，紧密结合认知疗法和支持疗法来行专业化的心理辅导，最大可能地开导患者，消除其焦虑、恐惧、不安等不良心理，给予患者积极的心理暗示，引导患者保持良好的心理状态，提高其治疗依从性，主动积极地接受各种康复治疗。
1.3 疗效评价标准
本研究依据第4届全国脑血管学术会议中通过的脑溢血疗效评定标准[3]，对脑溢血患者的疗效评价如下：临床症状基本消失，社会功能、自知力基本恢复者为显效；临床症状有所改善，社会功能、自知力部分恢复者为有效；临床症狀无任何变化或加重，社会功能、自知力无任何恢复者为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者经治疗后，观察组的MBI、MSSS、HAMD改善程度明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，详见表1。
2.2 疗效分析
观察组总有效率为92.5%明显高于对照组的67.5%（χ2=19.9076，P=0.0000），见表2。
3 讨论
脑溢血属于“脑中风”，是一种中老年高血压患者最常见的脑部并发症之一，指的是非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血，最常见病因有颅内血管畸形、高血压、脑动脉硬化、等，常由情绪激动等因素引发，致使大多患者在活动中就突然发病，发病非常迅速，主要的临床表现为肢体偏瘫、意识障碍、失语等神经系统的损害。脑溢血因起病急骤，病情凶险，死亡率高，已经成为了当前中老年人致死性疾病之一，极大程度地影响老年人的生存质量和生活质量。
本研究结果显示，心理康复疗法组的MBI、MSSS、HAMD改善程度明显优于单用药物治疗组（P<0.05），心理康复疗法组总有效率为92.5%也明显高于对照组的67.5%（χ2=19.9076，P=0.0000），和国内外相关研究结论基本一致[4]。
综上所述，心理康复疗法治疗脑溢血患者能有效地提高患者的日常生活以及活动能力，还能改善其神经功能，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1] 于永喆.脑溢血患者的临床护理86例[J].中国中医药现代远程教育，2010， 08（11）：206-206.
[2] 任红彬.脑出血患者的心理护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）： 148-148.
[3] 刘飞.脑溢血患者康复期心理护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2010，1（1）： 116-116.
[4] 孙白茹，胡晓娟.脑卒中患者康复治疗过程中的心理分析及护理体会[C].//全国医学发展中护理新理论、新进展研讨会暨护理管理、临床教学与心理护理学术交流会论文集.2011：80-81.
【关键词】心理康复疗法治疗；脑溢血；临床疗效
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0565-02
脑溢血属于“脑中风”，是一种中老年高血压患者最常见的脑部并发症之一，因起病急骤，病情凶险，死亡率高，已经成为了当前中老年人致死性疾病之一，极大程度地影响老年人的生存质量和生活质量[1]。为此，我院在2011年12月～2013年2月期间，在常规药物治疗基础之上采用心理康复疗法治疗40例脑溢血患者，疗效显著，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2011年12月～2013年2月期间收治的脑溢血患者80例，所有患者均符合第2届全国脑血管疾病学术会议中第3次修订的脑溢血诊断标准[2]，并行脑CT检查，排除合并严重心肝肾功能不全的患者。将80例患者采用随机数字法随机分为两组，对照组40例中男性24例，女性16例，年龄45～75岁，平均年龄（62.8±8.7）岁，14例右侧半球病变，26例左侧半球病变；观察组40例中男性25例，女性15例，年龄46～76岁，平均年龄（62.5±8.9）岁，18例右侧半球病变，22例左侧半球病变。两组患者在性别构成比、年龄、病变部位等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 治疗方法
对照组给予患者常规的药物治疗，严格按照神经内科脑血管疾病所制定的治疗规范，给予患者基础性治疗、活血化瘀、改善微循环、脑保护、抗血小板聚集、抗动脉硬化等治疗。
观察组在对照组基础之上给予心理康复疗法治疗，具体内容如下：（1）自接诊开始，医护人员对待患者的态度应始终保持和蔼，仔细耐心询问其病情。入院后，给予患者全面的常规体格检查，并向其详细阐述每项医疗操作，丰富其对脑血管疾病防治方面的健康知识。（2）充分地激发患者及家属的配合力度，尽最大可能地消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，给予具有针对性、个性化的心理疏导，鼓励患者勇敢面对现实，保持乐观向上的积极心态，配合医护人员的治疗，树立其能够治愈的信心。（3） 全程关注患者的情绪变化，行1周2次的为时半小时的心理咨询，紧密结合认知疗法和支持疗法来行专业化的心理辅导，最大可能地开导患者，消除其焦虑、恐惧、不安等不良心理，给予患者积极的心理暗示，引导患者保持良好的心理状态，提高其治疗依从性，主动积极地接受各种康复治疗。
1.3 疗效评价标准
本研究依据第4届全国脑血管学术会议中通过的脑溢血疗效评定标准[3]，对脑溢血患者的疗效评价如下：临床症状基本消失，社会功能、自知力基本恢复者为显效；临床症状有所改善，社会功能、自知力部分恢复者为有效；临床症狀无任何变化或加重，社会功能、自知力无任何恢复者为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者经治疗后，观察组的MBI、MSSS、HAMD改善程度明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，详见表1。
2.2 疗效分析
观察组总有效率为92.5%明显高于对照组的67.5%（χ2=19.9076，P=0.0000），见表2。
3 讨论
脑溢血属于“脑中风”，是一种中老年高血压患者最常见的脑部并发症之一，指的是非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血，最常见病因有颅内血管畸形、高血压、脑动脉硬化、等，常由情绪激动等因素引发，致使大多患者在活动中就突然发病，发病非常迅速，主要的临床表现为肢体偏瘫、意识障碍、失语等神经系统的损害。脑溢血因起病急骤，病情凶险，死亡率高，已经成为了当前中老年人致死性疾病之一，极大程度地影响老年人的生存质量和生活质量。
本研究结果显示，心理康复疗法组的MBI、MSSS、HAMD改善程度明显优于单用药物治疗组（P<0.05），心理康复疗法组总有效率为92.5%也明显高于对照组的67.5%（χ2=19.9076，P=0.0000），和国内外相关研究结论基本一致[4]。
综上所述，心理康复疗法治疗脑溢血患者能有效地提高患者的日常生活以及活动能力，还能改善其神经功能，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1] 于永喆.脑溢血患者的临床护理86例[J].中国中医药现代远程教育，2010， 08（11）：206-206.
[2] 任红彬.脑出血患者的心理护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）： 148-148.
[3] 刘飞.脑溢血患者康复期心理护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2010，1（1）： 116-116.
[4] 孙白茹，胡晓娟.脑卒中患者康复治疗过程中的心理分析及护理体会[C].//全国医学发展中护理新理论、新进展研讨会暨护理管理、临床教学与心理护理学术交流会论文集.2011：80-81.