【摘 要】
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目的 分析硼替佐米联合BDT方案与改良VAD方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应.方法 BDT方案:硼替佐米1.0～1.3 mg/m2静脉注射,第1、4、8、11天；地塞米松20～ 40 mg/d静脉滴注,第1天至第4天；吡柔比星10 mg/d静脉滴注,第1天至第4天,3周为1个疗程.改良VAD方案:长春地辛1mg /d,第1天至第2天持续静脉滴注；吡柔比星20 mg/
【机 构】
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目的 分析硼替佐米联合BDT方案与改良VAD方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应.方法 BDT方案:硼替佐米1.0～1.3 mg/m2静脉注射,第1、4、8、11天；地塞米松20～ 40 mg/d静脉滴注,第1天至第4天；吡柔比星10 mg/d静脉滴注,第1天至第4天,3周为1个疗程.改良VAD方案:长春地辛1mg /d,第1天至第2天持续静脉滴注；吡柔比星20 mg/d,第1天至第4天持续静脉滴注；地塞米松20～ 40 mg,第1天至第4天静脉滴注,4周为1个疗程.化疗过程中给予水化、碱化、止呕、护肝、护胃及对症支持治疗.13例(10例初治,3例复发难治)患者采用BDT方案治疗,12例(10例初治,2例复发难治)患者采用改良VAD方案治疗.每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程.依据美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准(NCI-CTCAE 3.0)评价不良反应.结果 BDT方案组患者骨痛症状明显消失,贫血及肾功能受损得到明显改善,2例恢复正常.13例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)3例,无变化(NC)1例,总有效率92.3％；改良VAD方案组12例患者中CR 5例,PR2例,微小缓解(MR)1例,NC 2例,疾病进展(PD)2例,总有效率66.7％；两组疗效比较差异有统计学意义(x 2=12.85,P＜ 0.05).两组患者主要不良反应为周围神经病变、消化道症状、感染、血液学毒性等,经对症处理或停药后缓解、减轻.BDT方案组患者不良反应较改良VAD方案组患者轻.结论 BDT方案治疗MM有效,不良反应轻且可耐受,患者具有较好的耐受性。
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