【摘 要】
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目的 比较无创心排量监测(non-invasive cardiac output monitoring,NICOM)与脉搏指示连续心排量(pulse-indicated continuous cardiac output,PiCCO)监测2种方法测定重症感
【机 构】
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100730 北京市 中国医学科学院北京协和医院重症医学科;
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目的 比较无创心排量监测(non-invasive cardiac output monitoring,NICOM)与脉搏指示连续心排量(pulse-indicated continuous cardiac output,PiCCO)监测2种方法测定重症感染性休克患者血流动力学参数的差异及相关性,为护士参与开展重症患者床旁无创心排量监测提供依据.方法 选取2017年4月-12月收入北京某三级甲等医院ICU需进行血流动力学监测的感染性休克患者作为研究对象,分别对同一患者采用NICOM和PiCCO 2种方式监测患者心输出量和每搏量变异度,比较2种方法的差异和相关性.结果 共纳入感染性休克患者31例,男19例,女12例,其中NICOM测得心输出量为5.10(4.35,6.50)L/min,PiCCO测得心输出量为4.89(4.34,6.23)L/min,两种方法比较,差异无统计学意义(Z=-0.786,P=0.430);NICOM测得每搏量变异度为13.00(11.00,16.00),PiCCO测得每搏量变异度为12.00(9.00,15.00),两种方法比较,差异有统计学意义(Z=-2.607,P=0.009).两种方法测定心输出量的Spearman相关系数为0.904(P＜0.001,95％CI为0.932～1.135),每搏量变异度相关系数为0.841(P＜0.001,95％CI为0.601～0.786),均显著正相关.Bland-Ahman分析显示,2种方法测定心输出量平均差值为0.21 L/min(P=0.032,95％CI为-1.12～1.54),每搏量变异度平均差值为1.56(P＜0.001,95％CI为-2.56～5.68).结论 NICOM和PiCCO 2种监测方法的结果有差异,但相关性和一致性良好.NICOM可以应用于临床,为护士参与测量的床旁血流动力学监测提供了新方法.
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