【摘 要】
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目的探讨无心房颤动(简称房颤)病史患者植入双腔起搏器术后新发房颤的特点及临床预后。方法入选2013年6月到2015年2月在上海中山医院植入双腔起搏器且术前无房颤病史的患者为
【机 构】
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上海闵行区中心医院复旦大学附属中山医院闵行分院心血管内科; 上海复旦大学附属中山医院心血管内科;
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目的探讨无心房颤动(简称房颤)病史患者植入双腔起搏器术后新发房颤的特点及临床预后。方法入选2013年6月到2015年2月在上海中山医院植入双腔起搏器且术前无房颤病史的患者为研究对象。研究中将起搏器记录到的持续5 min以上且心房率≥180次/分的快速房性心律失常事件定义为房颤。结果 219例患者(88例窦房结功能障碍,131例为房室传导阻滞)纳入研究,平均随访(884±180)天,共有56例(26%)发生房颤,其中31例(55%)无任何症状。多因素回归分析发现冠心病合并房颤更容易出现症状(OR 8.168;CI 1.155～15.928;P=0.038)。研究发现房颤发生率在不同性别及年龄段(年龄<65岁,65岁≤年龄≤75岁,年龄≥75岁)无明显差异。56例新发房颤患者仅3例接受抗凝治疗。新发房颤患者脑梗死的发病率明显高于未发生房颤患者[16%(9/56) vs 1%(2/163),P<0.05]。结论起搏器术后房颤发生率高,且多无症状,应加强对起搏器发现的房颤患者的抗凝治疗以降低其并发症。
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