慢性肾脏疾病合并房颤的发病机制及治疗进展

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心房颤动是临床上常见的心律失常之一,房颤在总体人群中的患病率约为1%,我国人群总患病率为0.65%.近几年研究显示,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者房颤的发病率明显高于一般人群,CKD1~CKD2期的患者发病率为12.2%,CKD3~ CKD5期的患者发病率为14.4%[1].一项关于房颤与CKD相关性的研究显示,有肾功能损害的患者(特别是出现微量蛋白尿及大量蛋白尿的患者)房颤患病率增加;随着肾功能的下降,房颤的发生率逐渐增加[2].一项针对41 417例房颤患者的前瞻性研究也显示,房颤的总患病率为1.6%,除外其他危险因素(如年龄、性别、血管因素、心脏疾病、血糖水平)后,房颤的发生率与肾小球率过滤呈负相关[3].由于有些房颤患者没有症状,不易被发现,估计房颤在CKD患者中的发病率实际上更高.
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