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【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0256-01
脑卒中是世界各国的常见病之一，发病率逐年增高，由于临床对本病诊断、抢救和治疗水平的提高，使脑血管病急性期死亡率大幅度下降，而致残率却明显增加。据最新医学资料显示，存活的患者中有75%以上留有不同程度的残疾。其中，高达80%的患者会出现情绪失常。中风发生以后，绝大部分患者都无法接受这残酷的现实。对疾病强烈的不满和不适应，使患者在心理上发生了很大的变化。情绪低落是中风患者最常见的心理障碍，常常会导致患者发生抑郁症。在一切疾病的恢复中，心理因素均起着重要的作用。心理康复与神经功能康复密切相关，互相促进。因此，中风患者的心理康复显得尤为重要。
1 中风后心理变化的5个过程
心理学研究发现，人在经历了类似中风这样重大疾病的打击后，心理活动会发生极大的改变，常呈现出以下5个过程：
1.1 否认:早期常表现对疾病的不理解。像中风这样的恶性疾病，往往使病人难以面对，通常表现为“不承认得了中风”。患者会一次次试着移动瘫痪的肢体，以证明自己可以控制自己。
1.2 愤怒:隨着时间的推移，患者慢慢地意识到了自己的病情的严重性，会出现一种无名的怨恨，常使病人态度生硬，拒绝合作，甚至拒绝饮食。对自己的遭遇很不理解，“为什么偏偏会是我得了这种病。”患者也许会捶打自己的残肢，痛恨身体不争气。
1.3 抑郁:经过一段时间，患者发现一切照旧，这才明白中风已成现实，而且改变了自己生命的意义，而自己却处于无能为力的位置。这时患者会陷入抑郁状态。食欲不振、睡眠不佳，对一切都悲观失望，甚至放弃康复治疗的心理努力。
1.4 接受:经过心理辅导和自我反省，患者会进入一种健康的心理状态，逐渐感到现实已成定局，要为新的目标活着。开始相信通过康复治疗能使身体状况得到改善，一切都可以往好的方面发展。
1.5 希望:病人可根据康复治疗的进展，和医生一起制订治疗方案，同时建立起对康复结果的希望。
2 心理治疗
中风患者抑郁和焦虑的发生率非常高，心理治疗很重要。
2.1 了解自己的病情:耐心讲解病人所关心的问题，从发病率，发病机理，预后以及相关的康复知识等等，分别讲解，这样他们才能够接受，并能产生信任而服从治疗，并且可以给患者带来战胜疾病的力量。
2.2 不要一直压抑自己:若感到压力、苦恼，不妨试着寻求安慰。和信赖的人表达痛苦感受，慢慢地接受、面对这些伤痛。
2.3 定期安排户外活动:有氧运动和户外光照对于改善情绪和睡眠都非常有好处，最好每天坚持。
2.4 制定奖励计划:如果中风患者有时表现得像个孩子，那么奖励对其而言应该有一定作用。事实上，对患者的每一点进步，无论是身体活动能力，还是语言情绪，只要是积极的，就应立刻给予鼓励。可以用记分的方法对患者的进展做出评价，达到一定分数就可以户外活动一次，或观看电影录像等。这样做可以使患者重新养成一套新的行为规范。
2.5 寻求群体支持:中风后遗症使患者与病前的社会群体之间产生深深的界沟，任何开导和鼓励都无法改变这一现实。然而，世界上有许多同病相怜的人，病友们在一起互相开导，互相鼓励，可以减轻彼此心中的恐惧、孤独、和痛苦。病友之间处境相似，不必隐藏心思，也不必自卑。可以畅谈感受，特别是与康复效果满意的患者聊天，可以得到鼓舞，增强康复的信心。
心理障碍会影响身体健康，防碍甚至抑制康复治疗的进程。所以，一旦出现明显的心理障碍，应该马上请医生通过药物和心理治疗及时纠正。
脑卒中是世界各国的常见病之一，发病率逐年增高，由于临床对本病诊断、抢救和治疗水平的提高，使脑血管病急性期死亡率大幅度下降，而致残率却明显增加。据最新医学资料显示，存活的患者中有75%以上留有不同程度的残疾。其中，高达80%的患者会出现情绪失常。中风发生以后，绝大部分患者都无法接受这残酷的现实。对疾病强烈的不满和不适应，使患者在心理上发生了很大的变化。情绪低落是中风患者最常见的心理障碍，常常会导致患者发生抑郁症。在一切疾病的恢复中，心理因素均起着重要的作用。心理康复与神经功能康复密切相关，互相促进。因此，中风患者的心理康复显得尤为重要。
1 中风后心理变化的5个过程
心理学研究发现，人在经历了类似中风这样重大疾病的打击后，心理活动会发生极大的改变，常呈现出以下5个过程：
1.1 否认:早期常表现对疾病的不理解。像中风这样的恶性疾病，往往使病人难以面对，通常表现为“不承认得了中风”。患者会一次次试着移动瘫痪的肢体，以证明自己可以控制自己。
1.2 愤怒:隨着时间的推移，患者慢慢地意识到了自己的病情的严重性，会出现一种无名的怨恨，常使病人态度生硬，拒绝合作，甚至拒绝饮食。对自己的遭遇很不理解，“为什么偏偏会是我得了这种病。”患者也许会捶打自己的残肢，痛恨身体不争气。
1.3 抑郁:经过一段时间，患者发现一切照旧，这才明白中风已成现实，而且改变了自己生命的意义，而自己却处于无能为力的位置。这时患者会陷入抑郁状态。食欲不振、睡眠不佳，对一切都悲观失望，甚至放弃康复治疗的心理努力。
1.4 接受:经过心理辅导和自我反省，患者会进入一种健康的心理状态，逐渐感到现实已成定局，要为新的目标活着。开始相信通过康复治疗能使身体状况得到改善，一切都可以往好的方面发展。
1.5 希望:病人可根据康复治疗的进展，和医生一起制订治疗方案，同时建立起对康复结果的希望。
2 心理治疗
中风患者抑郁和焦虑的发生率非常高，心理治疗很重要。
2.1 了解自己的病情:耐心讲解病人所关心的问题，从发病率，发病机理，预后以及相关的康复知识等等，分别讲解，这样他们才能够接受，并能产生信任而服从治疗，并且可以给患者带来战胜疾病的力量。
2.2 不要一直压抑自己:若感到压力、苦恼，不妨试着寻求安慰。和信赖的人表达痛苦感受，慢慢地接受、面对这些伤痛。
2.3 定期安排户外活动:有氧运动和户外光照对于改善情绪和睡眠都非常有好处，最好每天坚持。
2.4 制定奖励计划:如果中风患者有时表现得像个孩子，那么奖励对其而言应该有一定作用。事实上，对患者的每一点进步，无论是身体活动能力，还是语言情绪，只要是积极的，就应立刻给予鼓励。可以用记分的方法对患者的进展做出评价，达到一定分数就可以户外活动一次，或观看电影录像等。这样做可以使患者重新养成一套新的行为规范。
2.5 寻求群体支持:中风后遗症使患者与病前的社会群体之间产生深深的界沟，任何开导和鼓励都无法改变这一现实。然而，世界上有许多同病相怜的人，病友们在一起互相开导，互相鼓励，可以减轻彼此心中的恐惧、孤独、和痛苦。病友之间处境相似，不必隐藏心思，也不必自卑。可以畅谈感受，特别是与康复效果满意的患者聊天，可以得到鼓舞，增强康复的信心。
心理障碍会影响身体健康，防碍甚至抑制康复治疗的进程。所以，一旦出现明显的心理障碍，应该马上请医生通过药物和心理治疗及时纠正。