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摘要：目的：探讨心理护理在急诊宫外孕患者中的应用。方法：选取我院于2011年7月至2012年6月收治的并与我院住院确诊的宫外孕患者68例，将其随机的分为两组：观察组34例和对照组34例。其中，我们对对照组患者采用常规护理方式，而对于观察组患者则在常规护理基础上对其进行心理护理，观察两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率以及满意度评分情况。结果：观察组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率均小于对照组，而患者的满意度高于对照组患者。结论：对于急诊宫外孕患者进行科学有效的心理护理，能够有效提高手术的顺利度，减少手术时间，加速患者的康复进而减少住院时间，减轻患者住院费用压力，同时降低患者并发症的发生，并大大提高患者满意度，值得临床上的广泛推广使用。
关键词：心理护理；急诊；宫外孕
宫外孕是指在子宫以外的部位发生了妊娠现象，宫外孕是妇科常见的疾病，主要与输卵管周围压迫、输卵管发育不良或异常以及输卵管的炎症等密切相关[1]。如今，随着人们性生活方式和观念的改变而逐年上涨的趋势，而且现在患宫外孕的年轻人越来越多，有1%左右的未婚女性也出现此类疾病[2]。目前，临床上，只有通过输卵管切除术和保守治疗两种治疗方法来治疗宫外孕，但是，卵管切除术会破坏患者的生殖系统，容易引起并发症，所以，一般情况都采用保守治疗的方法，而进行必要的护理能够有效提高患者的康复水平。本文则将探讨心理护理在急诊宫外孕患者中的应用，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2011年7月至2012年6月收治的并与我院住院确诊的宫外孕患者68例，患者年龄为22～41岁，平均年龄为26.48岁。其中，这68例患者中，12例有人工流产史，11例有药物流产史；5例有阴道炎病史，8例盆腔炎病史；3例有一次宫外孕史，2例有二次宫外孕史，2例有三次宫外孕史；49例患者有停经史，停经时间为36～98天，平均停经时间63天；35例患者有阴道不规则流血现象；腹腔出血大约200mL～2500mL，平均出血600mL。并且，上述68例患者均根据其停经史、阴道流血史、腹痛、晕厥等症状，以及体检、妇检、尿HCG、血HCG后弯隆或腹腔穿刺、B超等诊断方式进行确诊，确诊为宫外孕。我们运用随机数字表法，将上述68例患者随机的分为两组：对照组和观察组个34例。且两组患者年龄、病史等一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。
1.2护理方法
我们对于对照组中34例患者采用手术室中的常规护理方式，而对于观察组中34例患者则在常规护理基礎上对其进行心理护理。具体护理方式如下：
1.21前期心理护理
对于刚刚入院的患者，对陌生环境有一定的紧张、排斥的心理，护理人员则和蔼、耐心、亲切的与患者进行沟通交流，同时尊重并理解患者的心理，了解患者紧张、恐惧、抑郁的根源，从而对患者进行有效的疏导，慢慢获得患者的信任，缓解患者不安的情绪。
1.22时刻注意患者病情
护理人员须时刻监护患者的病情，病情有较好的应急能力。宫外孕患者早期症状不明显，不会出现典型的停经史，极易与其他妇科疾病混淆，从而可能导致病情迅速发展，引起急性宫外孕现象，并可能威胁到患者的生命安全。在出现任何异常情况时，及时通知医生，同时安抚患者，帮助患者消除恐惧，做好术前准备工作，让患者顺利的进行手术。
1.23手术前后的心理护理
在手术进行前，患者知道自己是宫外孕症状时，因为对宫外孕的不了解，未生育过的患者则会害怕手术将影响以后的生育能力，从而处于紧张、敏感的状态。此时，医护人员则有必要对患者讲解宫外孕发生的原因，以及治疗手段，并列举成功案例，安慰并鼓励患者勇敢面对，给予患者治愈的信心。同时多与患者家属进行沟通，指导家属给予患者心理上的支持。从而有效减轻患者手术前的压力，消除患者紧张、恐惧的心理。在手术结束后，嘱咐患者手术后应该注意的事项，同时对于不能够生育的患者给予安慰，注意语言措辞，减少对其的刺激。
1.3统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过不同的护理结束后发现，观察组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率均小于对照组，同时患者的满意度却高于对照组患者，同时所有数据均具有统计学意义（P<0.05），具体如表一所示：
表一 两组患者临床治疗对比分析（n/%）
组别 例数 手术时间（h） 住院时间（d） 并发症发生率（n/%） 满意度评分
观察组 34 3.68 5.73 2（5.9） 97
对照组 34 6.29 9.25 7（20.6） 89
3.讨论
发生宫外孕的部位最多的是输卵管壶腹部，在输卵管的峡部和伞部也是宫外孕经常发生的部位，但是，宫外孕发生在输卵管间质部位的比较少见[3]，输卵管周围肿瘤压迫及受精卵游走、功能异常、输卵管炎症、输卵管发育不良或输卵管手术、宫内节育器放置等因素都有可能导致宫外孕的产生，如果发病紧急，病情严重，就有可能导致宫外孕破裂，宫外孕一旦破裂，就会出现急性剧烈腹痛，出血多的症状，轻者会严重影响生育功能，重者可能出现休克死亡。超声检查可帮助诊断宫外孕，一般会检查腹腔内有无出血体征，子宫旁有无包块等[4]。如果发现宫外孕，应立即采取手术治疗，纠正休克的同时开腹探查，切除患侧输卵管，医护人员应该在手术前为患者及其家属提供相关的资料，耐心解释手术的目的方法，安慰患者，解决患者及家属的一些担忧、恐惧、猜疑、不安、忧虑等心理，例如，手术后是否影响再次怀孕，是否会危及患者生命安全[5]。对于复发的宫外孕患者，更加要加以宣导和安慰，这样才能使患者在手术中积极配合医生，才能使手术顺利进行，使患者的使命得到挽救。
经过本次研究实验结果表明，观察组患者的手术时间及住院时间短，患者手术后恶心、呕吐、寒战等并发症发生率明显小于对照组，且观察组患者的满意度明显高于对照组患者。
综上所述，运用科学有效的心理护理的方法对于急诊宫外孕患者，能够有效提高手术的顺利度进而减少手术时间，加速患者的康复进而减少住院时间，从而减轻患者住院费用压力，同时减少了患者并发症的发生率，并大大提高患者满意度，值得临床上的广泛推广使用。
参考文献：
[1]王金华.心理护理在急诊宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，06：102-103.
[2]陈小玲.心理护理在急诊患者中的应用分析[J].中国医药导报，2010，17：94-95.
[3]何晓英，罗蓉，肖青，余蜀萍，汪微.宫外孕患者的心理护理[J].成都军区医院学报，2003，05：70-71.
[4]郭丽丽.急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].中外医学研究，2013，13：87-88.
[5]史瑜.优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2014，02：199-200
关键词：心理护理；急诊；宫外孕
宫外孕是指在子宫以外的部位发生了妊娠现象，宫外孕是妇科常见的疾病，主要与输卵管周围压迫、输卵管发育不良或异常以及输卵管的炎症等密切相关[1]。如今，随着人们性生活方式和观念的改变而逐年上涨的趋势，而且现在患宫外孕的年轻人越来越多，有1%左右的未婚女性也出现此类疾病[2]。目前，临床上，只有通过输卵管切除术和保守治疗两种治疗方法来治疗宫外孕，但是，卵管切除术会破坏患者的生殖系统，容易引起并发症，所以，一般情况都采用保守治疗的方法，而进行必要的护理能够有效提高患者的康复水平。本文则将探讨心理护理在急诊宫外孕患者中的应用，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2011年7月至2012年6月收治的并与我院住院确诊的宫外孕患者68例，患者年龄为22～41岁，平均年龄为26.48岁。其中，这68例患者中，12例有人工流产史，11例有药物流产史；5例有阴道炎病史，8例盆腔炎病史；3例有一次宫外孕史，2例有二次宫外孕史，2例有三次宫外孕史；49例患者有停经史，停经时间为36～98天，平均停经时间63天；35例患者有阴道不规则流血现象；腹腔出血大约200mL～2500mL，平均出血600mL。并且，上述68例患者均根据其停经史、阴道流血史、腹痛、晕厥等症状，以及体检、妇检、尿HCG、血HCG后弯隆或腹腔穿刺、B超等诊断方式进行确诊，确诊为宫外孕。我们运用随机数字表法，将上述68例患者随机的分为两组：对照组和观察组个34例。且两组患者年龄、病史等一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。
1.2护理方法
我们对于对照组中34例患者采用手术室中的常规护理方式，而对于观察组中34例患者则在常规护理基礎上对其进行心理护理。具体护理方式如下：
1.21前期心理护理
对于刚刚入院的患者，对陌生环境有一定的紧张、排斥的心理，护理人员则和蔼、耐心、亲切的与患者进行沟通交流，同时尊重并理解患者的心理，了解患者紧张、恐惧、抑郁的根源，从而对患者进行有效的疏导，慢慢获得患者的信任，缓解患者不安的情绪。
1.22时刻注意患者病情
护理人员须时刻监护患者的病情，病情有较好的应急能力。宫外孕患者早期症状不明显，不会出现典型的停经史，极易与其他妇科疾病混淆，从而可能导致病情迅速发展，引起急性宫外孕现象，并可能威胁到患者的生命安全。在出现任何异常情况时，及时通知医生，同时安抚患者，帮助患者消除恐惧，做好术前准备工作，让患者顺利的进行手术。
1.23手术前后的心理护理
在手术进行前，患者知道自己是宫外孕症状时，因为对宫外孕的不了解，未生育过的患者则会害怕手术将影响以后的生育能力，从而处于紧张、敏感的状态。此时，医护人员则有必要对患者讲解宫外孕发生的原因，以及治疗手段，并列举成功案例，安慰并鼓励患者勇敢面对，给予患者治愈的信心。同时多与患者家属进行沟通，指导家属给予患者心理上的支持。从而有效减轻患者手术前的压力，消除患者紧张、恐惧的心理。在手术结束后，嘱咐患者手术后应该注意的事项，同时对于不能够生育的患者给予安慰，注意语言措辞，减少对其的刺激。
1.3统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过不同的护理结束后发现，观察组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率均小于对照组，同时患者的满意度却高于对照组患者，同时所有数据均具有统计学意义（P<0.05），具体如表一所示：
表一 两组患者临床治疗对比分析（n/%）
组别 例数 手术时间（h） 住院时间（d） 并发症发生率（n/%） 满意度评分
观察组 34 3.68 5.73 2（5.9） 97
对照组 34 6.29 9.25 7（20.6） 89
3.讨论
发生宫外孕的部位最多的是输卵管壶腹部，在输卵管的峡部和伞部也是宫外孕经常发生的部位，但是，宫外孕发生在输卵管间质部位的比较少见[3]，输卵管周围肿瘤压迫及受精卵游走、功能异常、输卵管炎症、输卵管发育不良或输卵管手术、宫内节育器放置等因素都有可能导致宫外孕的产生，如果发病紧急，病情严重，就有可能导致宫外孕破裂，宫外孕一旦破裂，就会出现急性剧烈腹痛，出血多的症状，轻者会严重影响生育功能，重者可能出现休克死亡。超声检查可帮助诊断宫外孕，一般会检查腹腔内有无出血体征，子宫旁有无包块等[4]。如果发现宫外孕，应立即采取手术治疗，纠正休克的同时开腹探查，切除患侧输卵管，医护人员应该在手术前为患者及其家属提供相关的资料，耐心解释手术的目的方法，安慰患者，解决患者及家属的一些担忧、恐惧、猜疑、不安、忧虑等心理，例如，手术后是否影响再次怀孕，是否会危及患者生命安全[5]。对于复发的宫外孕患者，更加要加以宣导和安慰，这样才能使患者在手术中积极配合医生，才能使手术顺利进行，使患者的使命得到挽救。
经过本次研究实验结果表明，观察组患者的手术时间及住院时间短，患者手术后恶心、呕吐、寒战等并发症发生率明显小于对照组，且观察组患者的满意度明显高于对照组患者。
综上所述，运用科学有效的心理护理的方法对于急诊宫外孕患者，能够有效提高手术的顺利度进而减少手术时间，加速患者的康复进而减少住院时间，从而减轻患者住院费用压力，同时减少了患者并发症的发生率，并大大提高患者满意度，值得临床上的广泛推广使用。
参考文献：
[1]王金华.心理护理在急诊宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，06：102-103.
[2]陈小玲.心理护理在急诊患者中的应用分析[J].中国医药导报，2010，17：94-95.
[3]何晓英，罗蓉，肖青，余蜀萍，汪微.宫外孕患者的心理护理[J].成都军区医院学报，2003，05：70-71.
[4]郭丽丽.急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].中外医学研究，2013，13：87-88.
[5]史瑜.优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2014，02：199-200