中医药治疗系膜增生性肾小球肾炎

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  系膜增生肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的一种,慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球病理损害的临床综合征,表现为血尿.蛋白尿.水肿.高脂血症等肾小球炎性症状。在临床中常见多发,严重威胁患者的身体健康,因此,临床医务工作者对此病要引起足够重视,充分利用中医药的优势改善患者病情,提高患者生命质量。我是医院的一名医务工作者,同时也是一名患者的家属,在长期工作和生活中总结出点滴体会,现报告如下。
  健脾补肾.消肿
  系膜增生性肾小球肾炎患者长期蛋白尿,精微物质大量丢失,肾虚日久累及脾土,脾虚生湿化热,湿热下注,肾封藏失职,导致精微物质进一步流失。浮肿是其主要临床表现之一,浮肿的主要原因是脾肾阳虚,水湿滞留。治疗给予补益肾脾,祛湿浊,化瘀血。
  处方:黄芪30g,丹参30g,白术15g,云苓9g,泽泻30g,陈皮10g,三七粉3g(冲服),丹参30g,生熟地各24g,山萸肉12g,山药12g,车前子15g(包煎),茅根30g,益母草30g,巴戟天10g,菟丝子10g。
  肺肾同治
  西医学认为,上呼吸道感染后产生抗原.抗体.免疫复合物沉积于肾脏,损伤肾小球基膜系膜区,产生一系列病理变化后出现蛋白尿.血尿。蛋白质为人体之精华物质,肾为封藏之本,若肾失封藏则蛋白质随小便漏出而形成蛋白尿。祖国医学认为肺为华盖之脏,司呼吸,主卫表,一旦受外邪侵犯,卫表不固,宣降失常,出现咽痛.咳嗽等症状,肺金下克肾水,肾阴亏耗,虚火扰动肾络,出现血尿。由此可以看出中医学对于肾病的认识和西医理论不谋而合。治疗给予肺热,利咽止痛,养肾阴清虚热,凉血止血,淡渗利湿化浊。
  处方:公英30g,玄参15g,麦冬20g,桔梗10g,生甘草10g,女贞子20g,旱莲草30g,当归20g,小蓟10g,白茅根30g,藕节15g,板蓝根20g,枸杞15g,车前子20g(包煎),生地15g,茜草30g,琥珀3g(冲服),通草10g。
  系膜增生性肾小球肾炎临床常见多发,中医形容此病如油裹面,指出此病病程绵长,疗效一般,目前无有效的西药,近年中医治疗系膜增生性肾小球肾炎取得了一定的成绩,但是由于中药成分的多样性及复方配伍的复杂性,其作用机理尚不明了但有一点可以肯定,中药治疗系膜增生性肾小球肾炎的作用机制不是单一的,而是多途径,多靶点的。加强中药复方研究重点在于研究体内化.标准化,使之更有说服力,用中药治疗系膜增生性肾小球肾炎将有广阔的前景。
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