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[摘 要]新冠肺炎疫情突然暴发并开始迅速蔓延时，医院是接收、使用社会捐赠资产最多的单位之一。在万分火急的抗疫战场上，公立医院财务人员应如何做好有关捐赠事项的工作，以最高效率达到物尽其用，满足医疗需求，同时符合现代医院对特殊时期特殊资产的管理要求，文章对此进行探讨。
[关键词]突发公共衛生事件;捐赠;医院财务;新冠肺炎疫情
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.19.171
1 前言
2020年年初，新冠肺炎疫情突然暴发并迅速蔓延，全国各地相继启动突发公共卫生事件一级响应。医院作为疫情的主战场，广大医务人员不顾自身安危，冲锋在前，英勇作战。重大疫情突然大规模暴发，医疗机构不同程度出现防护设施、消毒物品、医疗设备等物资不足的情况。国内外的慈善团体、热心人士，纷纷捐款捐物大力支持，为我国快速控制疫情、保卫人民群众的身体健康和生命安全作出重要贡献。在这次新冠疫情中，公立医院是接收、使用捐赠资产最多的单位之一。捐赠物资品种多、范围广、价格波动大、入账估价难，使用人员和部门多，成本归类和绩效考核不易。医院的财务、院办、物资、设备、总务等相关部门，没有处理过此类大规模的捐赠情况，对法规条例不熟悉，缺乏工作经验，但疫情防控工作时间紧、任务重，财务部门应如何依法依规做好相关工作，文章对此进行探讨。
2 公立医院财务做好捐赠事项工作的法律法规和文件通知等各项依据
（1）我国目前对公立医院接受社会捐赠的法律法规主要有：《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（试行）》《基本医疗与健康促进法》《公益事业捐赠法》《慈善法》等。上述法律法规是公立医院接受社会捐赠的主要法律依据，也是公立医院规范自身行为的守则。
（2）我国公立医院目前执行的会计制度主要有：财政部发布的《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（财会）〔2017〕25号），《关于印发医院执行〈政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表〉》（财会〔2018〕24号）。医院财务工作，应当以财务会计方面的系列法律、法规及有关制度，作为业务执行和账务处理的依据。
（3）2020年年初，财政部发布了《财政部关于做好新冠肺炎疫情防控资产保障工作的通知》（财资〔2020〕4 号），各级地方政府根据当地实际情况，对财政部的通知进行进一步的细化安排，例如广东省发布了《广东省财政厅转发财政部关于做好新冠肺炎疫情防控资产保障工作的通知》（粤财资〔2020〕13号）。这些通知内容，指导各行政事业单位进行疫情期间疫情防控资产管理工作。医院应当同时按通知要求，做好捐赠资产的系列管理工作。
3 公立医院财务在捐赠事项中的主要工作任务
3.1 财务负责人应参与重大公共卫生事件管理，提出建议意见
医院公共卫生事件领导小组成员，主要由高级医务人员构成，他们主要考虑的是救治患者、院感控制、医疗秩序等医务问题，而财务人员能从内部控制、绩效考核、信息披露、稽查审计、法律法规等不同的角度，提出建议意见。
3.2 对捐赠资产进行正确账务处理
捐赠财产应当全部纳入账务处理范围，进行有效核算。财务人员应当收集完整、真实、合法的单据，建立专用台账或备查本，在会计科目中对应增设重大公共卫生事件专项（如新冠疫情防控专项）的下级科目，做好财务会计和预算会计双分录。未标明价值的捐赠物资，进行价格评估，无法评估价格时使用名义价格，登记入账。捐赠资产在接收、分配、使用等过程中，还可以收集文件通知、官方网络电子信息、照片等资料作附件，保证财务信息的完整性和真实性。
3.3 对捐赠资产进行绩效考核
捐赠资产，凝聚了众多慈善人士、团体的爱心，是“救命资产”。限定用途和非限定用途的捐赠财产，都应结合医院职责开展公益活动，严格执行资产管理规定，合理安排资产使用，提高使用效率，并对资产使用进行绩效考核。
3.4 主动公示捐赠专项信息
《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（试行）》第四十条规定，受赠单位应当建立健全受赠信息公开工作制度，通过便于公众知晓的方式，真实、准确、及时、完整地向社会公开受赠相关信息，提高受赠使用和管理工作的透明度。
4 公立医院财务对捐赠事项工作的难点处理
4.1 捐赠物资没有领用明细记录时的成本分摊核算
医院在接收捐赠物资时，因急事急办，会出现急需物资到达后马上被急需科室领用，但现场没有进行物资分配领用明细记录的情况，财务无法按科室实际领用情况进行成本核算，在此提出三种处理方法：①作为医院管理的防疫成本，直接计入感染管理科成本;②作为医疗业务的防疫成本，按住院病床数、门诊就诊人数等因素在临床科室进行成本分摊;③根据领用物资科室的员工数量、就诊患者数量、科室收入等因素，进行成本分摊。
4.2 捐赠资产绩效的三种情况考核
目前，各医院基本上都有符合自身经营管理所需的绩效考核制度。医院在疫情期间接收的捐赠资产，在此分为三种情况进行考核：①纳入正常业务管理的资产，按医院正常执行的绩效考核制度管理;②在疫情期间专项管理的资产，需要重新设计绩效考核制度，进行专项绩效考核，设计考核指标主要参考疫情防控关联目标，例如资产服务人数、资产安全保障率、资产节约率、资产耗用率、患者满意度等。这类资产若属于固定资产或无形资产，它的折旧或摊销可以不纳入绩效考核范围;③在疫情防控期间专项管理，疫情后纳入正常业务管理的资产，这类资产在疫情防控期间参照②管理，在医院正常经营期间参照①管理。
4.3 建立健全捐赠资产情况的公示制度
医院平时常用的公示方法，是在院内公示栏张贴公示，公示内容实际上少有人看。作为疫情期间接收使用的捐赠资产，应该广而告之，弘扬社会主义精神文明，颂扬善心义举，同时接受政府和广大人民群众的监督。 建立健全捐赠资产情况公示制度的具体内容包括：①公示时间：在收到捐赠资产、确定分配使用方案、绩效考核完毕时都要进行公示。也可以根据医院实际运营情况，选择按时间段、按项目完成情况、按资产使用情况，主动进行专项信息公开。在会计年度结束后，应当将本年度接受捐赠财产情况在年度财务报告中专门说明;②公示内容：内容包括捐赠资产接收协议，分配使用方案，收发存台账，绩效考核和审计情况，负责人，经办人等，公示内容不包含涉及国家安全和公民隐私的事项;③公示方式：利用单位网站、微信公众号、信息公开栏、办公通信软件、单位工作群（QQ和微信等）等同时进行多种公示。大额的捐赠资产接收和分配，还应在当地主流新闻媒体（如当地党报、电视台等）进行积极宣传公示。
5 公立医院财务做好捐赠事项工作的目的和意義
第一，是新形势下回馈社会，颂扬爱心组织和人士，提高公众对慈善公信力认可的需要。自2011年“郭美美事件”发生后，我国慈善事业的公信力大受打击。新冠肺炎疫情初期，武汉红十字会对捐赠物资的不力工作受到公众批评，也影响了公众对慈善事业的认可度。医院应以感恩的心态，做好捐赠资产的每项工作，打赢公共卫生事件的胜仗，努力做到捐赠资产效用最大化，向慈善组织和人士致敬！以事实来影响和提高公众对慈善公信力的认可度。
第二，是执行急事急办、特事特办政策和建立现代医院管理制度相融合的需要。疫情中，个别同志认为时间紧、任务重，只要把受赠资产没浪费、没贪污地使用完，就算完成任务，不需要把事情搞得那么复杂。正因为认识不到位，没有正确执行捐赠资产管理制度，可能导致资产管理分配无序，财务资料不完整不真实，资产使用效益低下等情况发生。在急事急办、特事特办的前提下，医院财务应当全程参与做好记录、监督、建议、考核、审计等捐赠资产专项使用的工作。优秀的现代医院经营管理制度，不仅要求适合医院日常经营管理，也要求在突发公共卫生事件和其他特殊情况下具有适用性和相融性。
第三，有利于政府对医院进行高效的指导、监督、检查、审计等工作。各级卫生计生行政部门、中医药管理部门、主管部门在突发公共卫生事件中，对涉及捐赠事项应当指导和监督，组织检查，对金额较大的项目进行专项审计。提供真实、完整的医院财务会计资料，是财务人员的职责，有利于政府相关部门在开展工作时迅速有效地分析问题，提出指导意见，做出工作总结。
第四，是领导干部勇于担当，积极作为的体现。积极主动公开捐赠信息，把受赠信息透明化、公开化，接受党、国家、人民和各界人士监督，弘扬社会主义精神文明风尚，这是领导干部敢于担当、积极作为的体现。
6 结语
在突发公共卫生事件中接收捐赠时，公立医院财务人员应掌握相关资产管理的法律法规和有关文件通知精神，宣传和执行政策，以保卫人民群众的身体健康和生命安全为目的，特事特办，急事急办，发挥捐赠资产“救命资产”的作用。财务人员还应全程参与受赠资产管理，做好账务、绩效、内控、审计工作，配合完成政府的指导检查，主动公示捐赠资产专项内容，感恩和支持慈善事业，接受各界的监督。
参考文献：
[1]张利，突发公共卫生事件一级响应下医院接受捐赠的风险管理和应对[J].卫生经济研究，2020，37（3）：20-22.
[2]谈在祥，杨海涛，孙煦.重大公共卫生事件下公立医院接受社会捐赠的法律应对[J].医学与哲学，2020，41（8）：47-51.
[3]郑大喜.公立医院接受捐赠内部控制、账务处理与信息披露[J].现代医院管理，2018，16（3）：69-73.
[关键词]突发公共衛生事件;捐赠;医院财务;新冠肺炎疫情
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.19.171
1 前言
2020年年初，新冠肺炎疫情突然暴发并迅速蔓延，全国各地相继启动突发公共卫生事件一级响应。医院作为疫情的主战场，广大医务人员不顾自身安危，冲锋在前，英勇作战。重大疫情突然大规模暴发，医疗机构不同程度出现防护设施、消毒物品、医疗设备等物资不足的情况。国内外的慈善团体、热心人士，纷纷捐款捐物大力支持，为我国快速控制疫情、保卫人民群众的身体健康和生命安全作出重要贡献。在这次新冠疫情中，公立医院是接收、使用捐赠资产最多的单位之一。捐赠物资品种多、范围广、价格波动大、入账估价难，使用人员和部门多，成本归类和绩效考核不易。医院的财务、院办、物资、设备、总务等相关部门，没有处理过此类大规模的捐赠情况，对法规条例不熟悉，缺乏工作经验，但疫情防控工作时间紧、任务重，财务部门应如何依法依规做好相关工作，文章对此进行探讨。
2 公立医院财务做好捐赠事项工作的法律法规和文件通知等各项依据
（1）我国目前对公立医院接受社会捐赠的法律法规主要有：《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（试行）》《基本医疗与健康促进法》《公益事业捐赠法》《慈善法》等。上述法律法规是公立医院接受社会捐赠的主要法律依据，也是公立医院规范自身行为的守则。
（2）我国公立医院目前执行的会计制度主要有：财政部发布的《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（财会）〔2017〕25号），《关于印发医院执行〈政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表〉》（财会〔2018〕24号）。医院财务工作，应当以财务会计方面的系列法律、法规及有关制度，作为业务执行和账务处理的依据。
（3）2020年年初，财政部发布了《财政部关于做好新冠肺炎疫情防控资产保障工作的通知》（财资〔2020〕4 号），各级地方政府根据当地实际情况，对财政部的通知进行进一步的细化安排，例如广东省发布了《广东省财政厅转发财政部关于做好新冠肺炎疫情防控资产保障工作的通知》（粤财资〔2020〕13号）。这些通知内容，指导各行政事业单位进行疫情期间疫情防控资产管理工作。医院应当同时按通知要求，做好捐赠资产的系列管理工作。
3 公立医院财务在捐赠事项中的主要工作任务
3.1 财务负责人应参与重大公共卫生事件管理，提出建议意见
医院公共卫生事件领导小组成员，主要由高级医务人员构成，他们主要考虑的是救治患者、院感控制、医疗秩序等医务问题，而财务人员能从内部控制、绩效考核、信息披露、稽查审计、法律法规等不同的角度，提出建议意见。
3.2 对捐赠资产进行正确账务处理
捐赠财产应当全部纳入账务处理范围，进行有效核算。财务人员应当收集完整、真实、合法的单据，建立专用台账或备查本，在会计科目中对应增设重大公共卫生事件专项（如新冠疫情防控专项）的下级科目，做好财务会计和预算会计双分录。未标明价值的捐赠物资，进行价格评估，无法评估价格时使用名义价格，登记入账。捐赠资产在接收、分配、使用等过程中，还可以收集文件通知、官方网络电子信息、照片等资料作附件，保证财务信息的完整性和真实性。
3.3 对捐赠资产进行绩效考核
捐赠资产，凝聚了众多慈善人士、团体的爱心，是“救命资产”。限定用途和非限定用途的捐赠财产，都应结合医院职责开展公益活动，严格执行资产管理规定，合理安排资产使用，提高使用效率，并对资产使用进行绩效考核。
3.4 主动公示捐赠专项信息
《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（试行）》第四十条规定，受赠单位应当建立健全受赠信息公开工作制度，通过便于公众知晓的方式，真实、准确、及时、完整地向社会公开受赠相关信息，提高受赠使用和管理工作的透明度。
4 公立医院财务对捐赠事项工作的难点处理
4.1 捐赠物资没有领用明细记录时的成本分摊核算
医院在接收捐赠物资时，因急事急办，会出现急需物资到达后马上被急需科室领用，但现场没有进行物资分配领用明细记录的情况，财务无法按科室实际领用情况进行成本核算，在此提出三种处理方法：①作为医院管理的防疫成本，直接计入感染管理科成本;②作为医疗业务的防疫成本，按住院病床数、门诊就诊人数等因素在临床科室进行成本分摊;③根据领用物资科室的员工数量、就诊患者数量、科室收入等因素，进行成本分摊。
4.2 捐赠资产绩效的三种情况考核
目前，各医院基本上都有符合自身经营管理所需的绩效考核制度。医院在疫情期间接收的捐赠资产，在此分为三种情况进行考核：①纳入正常业务管理的资产，按医院正常执行的绩效考核制度管理;②在疫情期间专项管理的资产，需要重新设计绩效考核制度，进行专项绩效考核，设计考核指标主要参考疫情防控关联目标，例如资产服务人数、资产安全保障率、资产节约率、资产耗用率、患者满意度等。这类资产若属于固定资产或无形资产，它的折旧或摊销可以不纳入绩效考核范围;③在疫情防控期间专项管理，疫情后纳入正常业务管理的资产，这类资产在疫情防控期间参照②管理，在医院正常经营期间参照①管理。
4.3 建立健全捐赠资产情况的公示制度
医院平时常用的公示方法，是在院内公示栏张贴公示，公示内容实际上少有人看。作为疫情期间接收使用的捐赠资产，应该广而告之，弘扬社会主义精神文明，颂扬善心义举，同时接受政府和广大人民群众的监督。 建立健全捐赠资产情况公示制度的具体内容包括：①公示时间：在收到捐赠资产、确定分配使用方案、绩效考核完毕时都要进行公示。也可以根据医院实际运营情况，选择按时间段、按项目完成情况、按资产使用情况，主动进行专项信息公开。在会计年度结束后，应当将本年度接受捐赠财产情况在年度财务报告中专门说明;②公示内容：内容包括捐赠资产接收协议，分配使用方案，收发存台账，绩效考核和审计情况，负责人，经办人等，公示内容不包含涉及国家安全和公民隐私的事项;③公示方式：利用单位网站、微信公众号、信息公开栏、办公通信软件、单位工作群（QQ和微信等）等同时进行多种公示。大额的捐赠资产接收和分配，还应在当地主流新闻媒体（如当地党报、电视台等）进行积极宣传公示。
5 公立医院财务做好捐赠事项工作的目的和意義
第一，是新形势下回馈社会，颂扬爱心组织和人士，提高公众对慈善公信力认可的需要。自2011年“郭美美事件”发生后，我国慈善事业的公信力大受打击。新冠肺炎疫情初期，武汉红十字会对捐赠物资的不力工作受到公众批评，也影响了公众对慈善事业的认可度。医院应以感恩的心态，做好捐赠资产的每项工作，打赢公共卫生事件的胜仗，努力做到捐赠资产效用最大化，向慈善组织和人士致敬！以事实来影响和提高公众对慈善公信力的认可度。
第二，是执行急事急办、特事特办政策和建立现代医院管理制度相融合的需要。疫情中，个别同志认为时间紧、任务重，只要把受赠资产没浪费、没贪污地使用完，就算完成任务，不需要把事情搞得那么复杂。正因为认识不到位，没有正确执行捐赠资产管理制度，可能导致资产管理分配无序，财务资料不完整不真实，资产使用效益低下等情况发生。在急事急办、特事特办的前提下，医院财务应当全程参与做好记录、监督、建议、考核、审计等捐赠资产专项使用的工作。优秀的现代医院经营管理制度，不仅要求适合医院日常经营管理，也要求在突发公共卫生事件和其他特殊情况下具有适用性和相融性。
第三，有利于政府对医院进行高效的指导、监督、检查、审计等工作。各级卫生计生行政部门、中医药管理部门、主管部门在突发公共卫生事件中，对涉及捐赠事项应当指导和监督，组织检查，对金额较大的项目进行专项审计。提供真实、完整的医院财务会计资料，是财务人员的职责，有利于政府相关部门在开展工作时迅速有效地分析问题，提出指导意见，做出工作总结。
第四，是领导干部勇于担当，积极作为的体现。积极主动公开捐赠信息，把受赠信息透明化、公开化，接受党、国家、人民和各界人士监督，弘扬社会主义精神文明风尚，这是领导干部敢于担当、积极作为的体现。
6 结语
在突发公共卫生事件中接收捐赠时，公立医院财务人员应掌握相关资产管理的法律法规和有关文件通知精神，宣传和执行政策，以保卫人民群众的身体健康和生命安全为目的，特事特办，急事急办，发挥捐赠资产“救命资产”的作用。财务人员还应全程参与受赠资产管理，做好账务、绩效、内控、审计工作，配合完成政府的指导检查，主动公示捐赠资产专项内容，感恩和支持慈善事业，接受各界的监督。
参考文献：
[1]张利，突发公共卫生事件一级响应下医院接受捐赠的风险管理和应对[J].卫生经济研究，2020，37（3）：20-22.
[2]谈在祥，杨海涛，孙煦.重大公共卫生事件下公立医院接受社会捐赠的法律应对[J].医学与哲学，2020，41（8）：47-51.
[3]郑大喜.公立医院接受捐赠内部控制、账务处理与信息披露[J].现代医院管理，2018，16（3）：69-73.