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【摘 要】 目的：分析股骨下段骨折患者行带锁髓内钉固定术的护理措施和效果。方法：从我院2012年5月-2015年9月收治的股骨下段骨折带锁髓内钉固定术患者中抽选40例，随机抽样分组后实施不同护理措施：干预组20例实施围术期护理、常规组20例实施基础护理，统计两组效果。结果：干预组并发症1例，占比5.0%，低于35.0%的常规组，P<0.05，统计有区别。结论：临床于股骨下段骨折患者带锁髓内钉固定术处理中实施围术期护理干预作用突出，可预防并发症，增强治疗效果，值得借鉴。
【关键词】 股骨下段骨折 带锁髓内钉固定术 护理效果
股骨下段骨折是临床的一种常见骨科疾病，给患者工作、生活带来严重影响。以往，临床针对该病症均实施接骨板疗法，然由于诸多因素的影响，致使最终效果不理想。近年来，通过我院骨科的不断探究发现，带锁髓内钉固定术可获得显著成效[1]。并且，于临床治疗中实施围术期护理干预，可进一步增强治疗效果。下面，将我院患者资料整理如下，旨在判定围术期护理干预的应用效果。
1 资料和方法
1.1 资料
从我院2012年5月-2015年9月收治的股骨下段骨折带锁髓内钉固定术患者中抽选40例，随机抽样分组后实施不同护理措施：常规组20例由5例女性、15例男性组成，年龄段17-63岁，平均（42.1±1.5）岁；骨折部位：9例左侧骨折，11例右侧骨折；干预组20例由6例女性、14例男性组成，年龄段18-64岁，平均（42.2±1.6）岁；骨折部位：8例左侧骨折，12例右侧骨折。2组患者的骨折部位、年龄段等临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2 方法
20例常规组患者实施临床基础护理，如：讲解手术操作过程、注意事项等内容，提高操作配合度；術后观察病情、生命体征，便于尽早发现不良事件，尽早处理；20例干预组患者实施围术期护理，包括：
1.2.1 术前护理 ①和患者共同制定饮食方案，以营养、纤维素丰富类食物为主，增强机体营养，加快术后的切口愈合；②由于大多数患者不习惯于床上大小便，可给予遮挡，并使用通便剂、小便器；按时更换床单，擦拭外阴；③做好患者的心理疏导，讲解带锁髓内钉固定术操作过程、注意事项等内容，促使患者调整最佳状态接受手术；④对于老年患者来说，需帮助其按时拍打背部，鼓励排痰、深呼吸，预防肺炎；⑤做好手术器械、药物、皮试、备皮等准备性工作，确保手术的顺利实施[2]。
1.2.2 术后护理 ①术后6-7小时帮助患者取平卧位，按时监测血压、呼吸等指标，并详细记录，便于调整治疗方案；冬季做好患者保暖处理，可借助热水袋、厚毛毯等；②一般来说，骨折患者术后易出现系列并发症。故而，护理人员需做好并发症护理，如：骨筋膜室综合征。密切观察患者病变肢体颜色、足趾颜色变化情况。一旦出现颜色相对明显现象，说明极有可能为骨筋膜室综合征。为有效预防该病症的发生，术后麻醉消退后，需立即抬高病变肢体，引导患者行足趾、裸关节的收缩运动；脂肪栓塞。引导患者深呼吸、咳嗽，从而排出肺内残留气体、分泌物。若患者存在缺氧现状，需给予适当的氧气；查看患者是否存在呼吸困难、烦躁不安等情况，若血压指标持续降低，需立即实施抢救处理[3]；③术后清醒后，引导患者行足趾、踝关节活动，待引流管拔出后，鼓励患者下床活动，可借助拐杖给予保护；针对稳定性骨折患者来说，只要其可承受疼痛，即可实施负重练习，并于1个月内实现脱离支架完全负重的目标；针对不稳定的骨折患者来说，可指导其行创伤的股四头肌活动，术后6-7周左右再实施负重练习。
1.3 评定项目
评定两组患者的并发症及护理满意率，护理满意率借助调查问卷的方式判定，总分100分，分为满意、比较满意、不满意三种类型，分数分别为大于90分、大于60分、小于60分。
1.4 统计学方法
借助版本为SPSS14.0的软件包处理文中数据，并发症、护理满意率属于计数资料，用百分数的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1 并发症统计
结果显示，干预组患者并发症1例，占比5.0%，以脂肪栓塞为主；常规组患者并发症7例，占比35.0%，以脂肪栓塞（4例）、骨筋膜室综合征（3例）为主，两组并发症率统计有区别，X2=5.625，P=0.018。
2.2 护理满意率统计
3 讨论
股骨下段骨折作为一种多发性的骨科疾病，不但影响患者的正常生活、工作，还危害生命健康。近年来，临床借助带锁髓内钉固定术进行治疗，取得显著性效果。本文通过于患者治疗中实施围术期护理干预，认为：术前行患者的心理疏导，可促使患者正确面对自身疾病，从而调整最佳状态接受手术；带锁髓内钉固定术切口小、出血量少，可从某种程度预防骨折处短缩，利于术后尽早下床活动，可从根本上预防便秘、褥疮等并发症；术后鼓励患者尽早下床活动，根据病情行个性化的康复训练，可加快病症康复速度，缩短住院时间[4]。结果显示，干预组患者经由围术期护理干预后，术后并发症率为5.0%，明显低于常规组的35.0%，两组统计有区别，P<0.05，说明：带锁髓内钉固定术中实施围术期护理干预，可更好地改善病症，提高治疗效果。
综上，临床于股骨下段骨折患者带锁髓内钉固定术处理中实施围术期护理干预作用突出，可预防并发症，增强治疗效果，值得借鉴。
参考文献
[1]朱燕，李绍祥.股骨下段骨折患者临床行优质护理模式的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1729-1731.
[2]汤艳.阶段性护理干预对股骨干骨折康复的临床意义[J].河北医药，2012，34（13）：2068-2069.
[3]刘阳，郑文奎，井万里，等.锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究[J].河北医学，2013，19（8）：1182-1185.
[4]赵海峰，霍子琪.18例股骨下段骨折临床分析及治疗对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（6）：66-66.
【关键词】 股骨下段骨折 带锁髓内钉固定术 护理效果
股骨下段骨折是临床的一种常见骨科疾病，给患者工作、生活带来严重影响。以往，临床针对该病症均实施接骨板疗法，然由于诸多因素的影响，致使最终效果不理想。近年来，通过我院骨科的不断探究发现，带锁髓内钉固定术可获得显著成效[1]。并且，于临床治疗中实施围术期护理干预，可进一步增强治疗效果。下面，将我院患者资料整理如下，旨在判定围术期护理干预的应用效果。
1 资料和方法
1.1 资料
从我院2012年5月-2015年9月收治的股骨下段骨折带锁髓内钉固定术患者中抽选40例，随机抽样分组后实施不同护理措施：常规组20例由5例女性、15例男性组成，年龄段17-63岁，平均（42.1±1.5）岁；骨折部位：9例左侧骨折，11例右侧骨折；干预组20例由6例女性、14例男性组成，年龄段18-64岁，平均（42.2±1.6）岁；骨折部位：8例左侧骨折，12例右侧骨折。2组患者的骨折部位、年龄段等临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2 方法
20例常规组患者实施临床基础护理，如：讲解手术操作过程、注意事项等内容，提高操作配合度；術后观察病情、生命体征，便于尽早发现不良事件，尽早处理；20例干预组患者实施围术期护理，包括：
1.2.1 术前护理 ①和患者共同制定饮食方案，以营养、纤维素丰富类食物为主，增强机体营养，加快术后的切口愈合；②由于大多数患者不习惯于床上大小便，可给予遮挡，并使用通便剂、小便器；按时更换床单，擦拭外阴；③做好患者的心理疏导，讲解带锁髓内钉固定术操作过程、注意事项等内容，促使患者调整最佳状态接受手术；④对于老年患者来说，需帮助其按时拍打背部，鼓励排痰、深呼吸，预防肺炎；⑤做好手术器械、药物、皮试、备皮等准备性工作，确保手术的顺利实施[2]。
1.2.2 术后护理 ①术后6-7小时帮助患者取平卧位，按时监测血压、呼吸等指标，并详细记录，便于调整治疗方案；冬季做好患者保暖处理，可借助热水袋、厚毛毯等；②一般来说，骨折患者术后易出现系列并发症。故而，护理人员需做好并发症护理，如：骨筋膜室综合征。密切观察患者病变肢体颜色、足趾颜色变化情况。一旦出现颜色相对明显现象，说明极有可能为骨筋膜室综合征。为有效预防该病症的发生，术后麻醉消退后，需立即抬高病变肢体，引导患者行足趾、裸关节的收缩运动；脂肪栓塞。引导患者深呼吸、咳嗽，从而排出肺内残留气体、分泌物。若患者存在缺氧现状，需给予适当的氧气；查看患者是否存在呼吸困难、烦躁不安等情况，若血压指标持续降低，需立即实施抢救处理[3]；③术后清醒后，引导患者行足趾、踝关节活动，待引流管拔出后，鼓励患者下床活动，可借助拐杖给予保护；针对稳定性骨折患者来说，只要其可承受疼痛，即可实施负重练习，并于1个月内实现脱离支架完全负重的目标；针对不稳定的骨折患者来说，可指导其行创伤的股四头肌活动，术后6-7周左右再实施负重练习。
1.3 评定项目
评定两组患者的并发症及护理满意率，护理满意率借助调查问卷的方式判定，总分100分，分为满意、比较满意、不满意三种类型，分数分别为大于90分、大于60分、小于60分。
1.4 统计学方法
借助版本为SPSS14.0的软件包处理文中数据，并发症、护理满意率属于计数资料，用百分数的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1 并发症统计
结果显示，干预组患者并发症1例，占比5.0%，以脂肪栓塞为主；常规组患者并发症7例，占比35.0%，以脂肪栓塞（4例）、骨筋膜室综合征（3例）为主，两组并发症率统计有区别，X2=5.625，P=0.018。
2.2 护理满意率统计
3 讨论
股骨下段骨折作为一种多发性的骨科疾病，不但影响患者的正常生活、工作，还危害生命健康。近年来，临床借助带锁髓内钉固定术进行治疗，取得显著性效果。本文通过于患者治疗中实施围术期护理干预，认为：术前行患者的心理疏导，可促使患者正确面对自身疾病，从而调整最佳状态接受手术；带锁髓内钉固定术切口小、出血量少，可从某种程度预防骨折处短缩，利于术后尽早下床活动，可从根本上预防便秘、褥疮等并发症；术后鼓励患者尽早下床活动，根据病情行个性化的康复训练，可加快病症康复速度，缩短住院时间[4]。结果显示，干预组患者经由围术期护理干预后，术后并发症率为5.0%，明显低于常规组的35.0%，两组统计有区别，P<0.05，说明：带锁髓内钉固定术中实施围术期护理干预，可更好地改善病症，提高治疗效果。
综上，临床于股骨下段骨折患者带锁髓内钉固定术处理中实施围术期护理干预作用突出，可预防并发症，增强治疗效果，值得借鉴。
参考文献
[1]朱燕，李绍祥.股骨下段骨折患者临床行优质护理模式的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1729-1731.
[2]汤艳.阶段性护理干预对股骨干骨折康复的临床意义[J].河北医药，2012，34（13）：2068-2069.
[3]刘阳，郑文奎，井万里，等.锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究[J].河北医学，2013，19（8）：1182-1185.
[4]赵海峰，霍子琪.18例股骨下段骨折临床分析及治疗对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（6）：66-66.