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目的
通过Meta分析观察贝那普利对中国糖尿病患者糖代谢的影响。
方法全面检索美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE)等数据库，选择1989年1月至2011年8月间发表的有关中国糖尿病患者采用贝那普利治疗的随机对照试验，由2位研究者根据纳入和排除标准，独立选择符合标准的研究并提取相关数据，运用Meta分析法进行系统综述。采用Stata 11软件进行统计分析。
结果22项研究符合纳入标准，其中649例患者应用贝那普利，剂量5～30 mg/d。7项研究(n＝185)显示在降糖治疗的基础上，与空白对照组相比，贝那普利10～20 mg/d可使空腹血糖进一步下降0.79(95%CI: 0.22～1.36)mmol/L(P<0.05)。2项研究(n＝79)显示贝那普利可使餐后2 h血糖降低3.0(1.4～4.4)mmol/L(P<0.05)。与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)组相比，贝那普利组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的改善差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组或ARB相比，贝那普利对糖化血红蛋白(HbA1c)无明显降低(均P>0.05)，对空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素的影响也没有明显区别。咳嗽是贝那普利导致的最常见的不良事件，高于其他药物(OR＝5.39，95%CI: 2.02～14.40)，但低血钾等其他不良反应与对照组无明显差别。本研究的异质性主要是临床异质性(I2>25%)。
结论在常规降糖治疗的基础上，贝那普利可改善糖尿病患者的空腹和餐后2 h血糖，但对HbA1c和胰岛素没有明显影响。本研究可能因纳入研究质量的影响而有所偏倚。