【摘 要】
：
目的 探讨急性胆源性胰腺炎合并持续性胆总管结石的预测指标和治疗选择.方法 回顾分析广州医学院第三附属医院近10年内治疗134例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 134例急性
【机 构】
：
广州医学院第三附属医院肝胆外科,广州,510150
论文部分内容阅读
目的 探讨急性胆源性胰腺炎合并持续性胆总管结石的预测指标和治疗选择.方法 回顾分析广州医学院第三附属医院近10年内治疗134例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 134例急性胆源性胰腺炎病例中,30例经胆道造影或胆总管探查确诊胆总管结石阳性.多因素分析显示,入院时B超下胆总管直径(common bile duct,CBD size)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)与胆总管结石显著相关.应用ROC曲线获得诊断胆总管结石的最佳预测值为:CBD size≥10 mm;ALP ≥150 U/L;TB≥51.3μmol/L.结论 3项预测指标均为阳性时诊断胆总管持续性结石具有统计学意义,建议行ERCP/EST或术中胆总管探查.各项诊断指标均为阴性时,建议行保守治疗,住院期间行胆囊切除术.当仅含有1、2项预测指标阳性时,需根据病例具体情况作相应胆道评估或治疗.
其他文献
近年来胰腺癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势,全球每年胰腺癌的新发病例约为23.2万人.胰腺癌是病死率最高的恶性肿瘤,其发病率和病死率比率接近1:0.99.手术切除是唯一可能根治胰腺癌的治疗方法[1].据美国SEER统计[2],2001年胰腺癌的总体5年生存率是5.2%,经根治性手术切除患者的5年生存率也仅为18%。
目的 探讨梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择.方法 回顾分析广州医学院第三附属医院2000年至2010年76例梗阻型急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 全组手术治
代谢综合征是多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象,胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节。膳食中脂肪的摄入总量和种类的不同都与胰岛素敏感性密切相关。当脂肪供能占总
目的 观察不同剂量的黄芪多糖对糖尿病大鼠胰腺Kir6.2表达的干预作用.方法 Wistar大鼠建立糖尿病模型后,随机分为模型组、对照组、低剂量干预组、高剂量干预组,进行糖耐量实验,检测胰腺Kir6.2 mRNA和蛋白表达变化.结果 模型组胰腺Kir6.2表达显著下降,两干预组Kir6.2的mRNA和蛋白表达水平较模型组有不同程度上调(P<0.05).结论 黄芪多糖对糖尿病大鼠胰腺Kir6.2表达有
近年来发现过量维生素A可能是引起骨质疏松症的因素之一。成骨细胞和破骨细胞上可能都存在视黄醇受体,视黄酸抑制成骨细胞发挥功能,刺激破骨细胞形成。如果持续摄入高剂量的
目的 探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)和同源盒基因(gax)共转染在移植静脉组织中的表达状态.方法 Wistar大鼠16只随机分为实验组和对照组,每组8只,均行自体静脉移植术,实验组移植静脉行缺氧诱导因子(HIF-1α)和同源盒基因(gax)共转染,对照组则未行基因转染,于术后14 d取出移植的静脉,分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹(Western blotting
卒中后的康复治疗能改善神经环路的重塑,促进功能恢复。但人们对其潜在的细胞分子机制却知之甚少。特别是康复训练对在大脑局部缺血的病理生理过程中扮演着重要角色的胶质细