关键词　巨大子宫肌瘤　报告
　　
　　子宫肌瘤为妇女盆腔常见的肿瘤，多发于35岁以上的妇女，我站在2001年至2005年农村妇女病普查中，发病率为20％。2004年至2005年我站共收治子宫肌瘤患者20例，多数为2～4月妊娠大小，足月妊娠大的子宫肌瘤非常少见，现就我站收治1例足月妊娠大的子宫肌瘤报告如下。
　　
　　1　病历资料
　　
　　夏某，41岁，农民，本县高桥镇人，住站号10105，2004年发现下腹部有拳头大小包块，随访逐渐增大，月经紊乱不规则，于2005的2月复查已足月妊娠大，来我站手术治疗。
　　检查：各项生命体征正常。B超检查：腹部巨大实质性肿瘤，到县人民医院彩超诊断亦证实为巨大实质性肿瘤，考虑来自卵巢。腹部膨隆，可触及巨大包块，上至剑下，下至盆腔，质硬不活动，界线不清，无压痛及反跳痛。妇科检查：阴道有少量血性分泌物，宫颈光滑稍肥大，子宫及附件不清。2005年2月22日在硬膜外麻醉下行肿瘤摘除术，术中发现肿瘤来自子宫底浆膜下，占居整个腹腔及盆腔，诊断为子宫底浆膜下肌瘤。瘤体上端游离，下部与两腹侧壁粘连，双侧输卵管、卵巢与肿块融为一体，右侧输卵管沿瘤体表面纵行至瘤体顶部。峡部及宫颈正常，子宫峡部界线清楚，分离粘连，自子宫峡部切除肿瘤，常规处理宫颈残端，清理腹腔及盆腔，手术顺利。瘤体为35cm×20cm×15cm，重5.7kg，表面光滑。术后给预防感染及支持疗法，住站10天全愈出站。病理报告为子宫肌纤维良性肿瘤。
　　
　　2　讨论
　　
　　子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，占妇女病20％。多发于30～50岁的妇女。好发部位为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、阔韧带肌瘤。生长缓慢。可为多发性、单发性、大小悬殊较大，小的只有米粒大，肉眼难以分辩，在显微镜下才能辨识，妊娠5～6月大小子宫肌瘤者少见，患者来就诊时多为2～3月妊娠子宫大小。本例患者足月妊娠大子宫浆膜下单发性，生长较快的良性肿瘤实属罕见。