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目的 探讨缺血性卒中患者并发高钠血症的危险因素,为早期干预提供依据.方法 回顾性分析连续入院的缺血性卒中患者322例的临床资料. 患者入院后1 h内采用离子电极法测量血液生化指标.其中高钠血症43例,非高钠血症279例,记录可能影响血钠水平的9项危险因素,进行χ2 或t检验,并采用多元Logistic回归分析,筛选出独立的危险因素.终点指标以发病后4周的病死率作为判断.结果 缺血性卒中患者并发高钠血症危险因素的多因素分析显示,使用大剂量甘露醇(OR=4.9,95%CI:2.40～9.71)、大脑中线结构损害(OR=3.9,95%CI: 2.00～7.65)、血糖增高(OR=1.4,95%CI: 1.18～1.69) 3项因素进入模型(P<0.05).高钠血症组4周病死率为67.4%(29/43),明显高于非高钠血症组的17.2%(48/279) ,两组比较差异有统计学意义(χ2=51.68,P<0.01).结论 引起高钠血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、大脑中线损害和血糖增高.高钠血症患者预后差,生存率低.