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目的
评价广西地区中年打鼾者颈围、体质指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分三参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性及筛查OSAHS的价值。
方法2009年5月至2014年6月，广西4家医院2 955例30岁≤年龄<60岁打鼾者行多导睡眠图(PSG)监测、人体测量参数及ESS评分。比较OSAHS和非OSAHS差异。对OSAHS危险因素进行相关分析。最优离散化选最佳颈围、BMI及ESS切分值，根据Logistic回归系数对三参数进行赋分，男性颈围≥38.5 cm(积3分)，BMI≥25.7 kg/m2(积5分)，ESS评分≥9分(积1分)；女性颈围≥34.5 cm(积5分)，BMI≥24.5 kg/m2(积2分)，ESS评分≥7分(积1分)。通过受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳敏感度和特异度积分值。
结果符合研究标准者2 803例，其中男2 366例，女437例。平均颈围、BMI、ESS评分分别为(38.7±3.5)cm、(27.3±3.6)kg/m2、(8.6±5.4)分。男、女性颈围、BMI、ESS评分均与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r＝0.389、0.485、0.293和0.386、0.439、0.291，均P<0.001)。男性积分≥6时，敏感度为71.4%，特异度为65.5%，阳性预测价值为91.1%；女性积分≥3时，敏感度为73.3%，特异度为63.6%，阳性预测价值为66.3%。
结论广西地区中年打鼾者，颈围、BMI、ESS评分与OSAHS有相关性，与AHI存在正相关。用三参数积分综合筛查OSAHS有较高的诊断价值，男性效果优于女性。