目的 探讨羟考酮超前镇痛在成人局部麻醉眼底手术中的效果.方法 100例成人局部麻醉眼底手术患者,随机数字表法分为对照组49例和试验组51例.对照组术前5 min应用咪达唑仑1 mg(加0. 9%生理盐水至10 mL);试验组术前5 min应用咪达唑仑1 mg及羟考酮0. 1 mg/kg(加0. 9%生理盐水至10 mL).记录患者静脉给药前(T0),静脉给药后5 min(T1),球后神经阻滞时(T2),手术开始5 min时(T3),手术后30 min(T4)及术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS)和镇静评分(Ramsay镇静评分).术毕采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度及不良反应发生情况.结果 T2、T3和T4,对照组患者的MAP、HR和BIS明显高于试验组[MAP:分别为(89. 5±6. 3)mmHg vs.(80. 5± 4. 8)mmHg、(88. 5±6. 2)mmHg vs.(78. 5±3. 6)mmHg和(85. 5±8. 0)mmHg vs.(76. 9±3. 9)mmHg;HR:(95. 5±6. 1)次 vs.(83. 9±5. 1)次、(93. 3±7. 1)次vs.(84. 1±6. 2)次和(92. 2±4. 7)次vs.(83. 3±6. 2)次;BIS:(80. 6±4. 9)vs.(67. 5±5. 1)、(78. 5±3. 2)vs.(66. 5±6. 0)和(88. 5±4. 2)vs.(72. 1±4. 8),均P<0. 05];Ramsay镇静评分低于试验组[(1. 6±0. 4)分vs. (2. 5±0. 3)分、(1. 6±0. 3)分vs.(2. 4±0. 4)分和(1. 5±0. 4)分vs.(2. 3±0. 3)分,均P<0. 05];VAS评分对照组明显高于试验组[(2. 6±0. 4)分vs.(1. 1±0. 3)分,P<0. 05];2组患者均无恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生.结论 羟考酮超前镇痛安全有效,适用于成人局部麻醉眼底手术,值得临床推广.