研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在规律血液透析患者中的表达水平,并分析其与骨骼肌萎缩的关系。
方法将眉山市彭山区人民医院2017年6月至2019年6月收治的113例慢性肾脏病(CKD)5期规律透析患者纳为研究对象,根据英国医学研究委员会肌力评定法评分(MRC)测量结果,将其分为无萎缩组(53例)、轻中度萎缩组(38例)与重度萎缩组(22例),同时将同期50例本院健康体检者纳为对照组,比较四组一般资料、血生化指标与血清IGF-1及IGFBP-3水平,分析其血清IGF-1及IGFBP-3与其他指标的相关性,探讨其与骨骼萎缩的关系。
结果对照组、无萎缩组、轻中度萎缩组及重度萎缩组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及空腹血糖(Glu)水平呈依次上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平呈依次下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);四组血清IGF-1及IGFBP-3水平呈依次下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析提示,血清IGF-1水平与CKD患者年龄呈负相关(r=-0.212),与eGFR、IGFBP-3及白蛋白水平呈正相关(r=0.351、0.032、0.241);血清IGFBP-3水平与CKD患者年龄、TC、TG呈负相关(r=-0.240、-0.271、-0.231),与eGFR水平呈正相关(r=0.331)。
结论CKD 5期规律透析患者均存在不同程度的骨骼肌萎缩与肌力下降现象,随着CKD患者骨骼萎缩程度的加深,患者血清IGF-1及IGFBP-3水平均呈下降趋势,而CKD可能通过年龄、肾脏功能、营养状况、脂质代谢等因素导致骨骼肌IGF-1受体自体磷酸化障碍,诱导骨骼肌萎缩,但其中的具体机制还需进一步研究。