【摘 要】
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单纯性肺动脉狭窄并不少见，晚近自肺动脉瓣切开术展开后，以及心脏导管术之广泛应用，本病之发现逐渐增多。据国外文献统计，其病发率约占各类先天性心脏病总数之10—12.5％。在国内先后由黄氏及陶氏等撰文介绍。著者等在最近四年内遇到成人单纯性肺动脉狭窄31例，约占成人先天性心脏病之12％；成人中各类心脏病之0.6％，而为成人中先天性心脏病很常见中之一种。本病由于狭窄程度之不同，并非每例均需手术治疗；且由于
【机 构】
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上海第二医学院临床内科教研组,上海第二医学院临床内科教研组
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单纯性肺动脉狭窄并不少见，晚近自肺动脉瓣切开术展开后，以及心脏导管术之广泛应用，本病之发现逐渐增多。据国外文献统计，其病发率约占各类先天性心脏病总数之10—12.5％。在国内先后由黄氏及陶氏等撰文介绍。著者等在最近四年内遇到成人单纯性肺动脉狭窄31例，约占成人先天性心脏病之12％；成人中各类心脏病之0.6％，而为成人中先天性心脏病很常见中之一种。本病由于狭窄程度之不同，并非每例均需手术治疗；且由于狭窄部位之不同，对手术前之准备、手术操作过程及术后结果均有所不同，故术前正确估计狭窄之程度及其部位是很重要的。本文就此31例的临床现象加以分析，并对诊断肺动脉狭窄的几项特殊检查方法及其临床价值，尤其对狭窄定位及狭窄程度之估计，予以讨论，以冀对今后手术选择病例，有所助益。
其他文献
先天性肺动脉瓣狭窄合并室间隔缺损，并有左到右（动-静脉）的分流，是比较少见的联合病征。直到1950年才首由Wood氏加以描述。近年来由于心导管检查的广泛开展，报告的病例逐渐增多。最近Bashour氏等建议简称之为“无发绀的法乐氏四联征”，用以代替复杂的名称。
黄色瘤性胆汁性肝硬化是一种少见的疾病，按其病因、病理变化属于胆汁性肝硬化一类，因其临床症状于全身皮肤出现特殊的病变黄色瘤，故一般文献又将它列为一型，名之为黄色瘤性胆汁性肝硬化。关于胆汁性肝硬化在解放后国内文献截至目前为止，仅见8例报告。其中以史氏等报告较为详细，对本病病因、发病机制、病理、临床表现及治疗等作了讨论。但无一例有黄色瘤者。本文报告1例因胆道手术时不慎误伤输胆总管引起狭窄，继而续发黄色瘤
先天性溶血性黄疸系一少见之疾病，我国发现较少，文献报告迄今仅有2例。本院于1955年曾发现1例，经脾截除后，症状消失。今报告于后。
肝细胞内有不明色素的慢性特发性黄疸是以慢性黄疸为主，病程可长达数十年，黄疸为非溶血性、非阻塞性、也非炎症性。组织学上肝细胞内有一种不明性质的非结晶性棕色色素，肝细胞除上述色素外，未见其他组织学的不正常。病因不明，可能是肝脏生来性缺陷。肝功能检查上表现有多种代谢不正常。临床上许多点与体质性肝脏机能不全症（Gilbert氏病）相似，但与之不同。以往可能对本病认识不够，而将本病诊断为其他疾病。
肝脏系统疾病常可并发急性肾衰竭。Helwig氏与Schultz二氏在1932年首先以肝肾综合病症来说明两者之间的关系，有时肾衰竭的发生与胆道系统的手术似乎有直接关系。但未曾施行手术的患者也可以发生。而且该症的发生并不一定限于黄疸患者，例如无黄疸的胆囊结石患者在手术后同样也可以发生急性肾衰竭。过去的见解是肝细胞先有一定的损害，或者是不能破坏一种肾毒素，或者是肝细胞受损后本身放出一种肾毒素。近年来休克
近年来由于在临床上广泛的使用了肝脏活体组织穿刺检查，因而对黄疸的鉴别诊断获得更进一步的发展。Dubin与Johnson二氏于1954年曾报告12例慢性黄疸患者，肝细胞内同时合并有棕色性质不明的色素沉着，并认为此种疾患系一种新发现的肝脏疾病；同年Sprinz与Nelson二氏又报告1例类似病例，同时认为此种色素可能系由于肝细胞对类脂质色素代谢障碍所致。随后，Klajman与Efrati二氏于1955
Mikulicz氏病及Sjogren氏综合病征均为可以累及泪腺与唾液腺之疾病，前者以唾液腺为主，后者以泪腺为主，两者之关系，迄今尚未明确。临床鉴别有时较为困难。
患者花某（住院号864—57），男，22岁，无锡人，于1957年2月6日入院。患者自1956年8月起即有头昏与乏力，至12月曾咯血一口，并有头痛、心悸、气急、咳嗽等症状，在某医院检查发现血压增高，尿蛋白+++，胸透示两肺上中野有模糊阴影，拟诊为肺结核与结核性脑膜炎而转来本院。
蛇根膺硷利血平为目前被广泛应用的一种药物，大剂量被用以作为神经抑制剂，小剂量被用来作为镇静剂及降低血压剂。此外，由于此药对代谢及食欲中枢的兴奋作用，可用小剂量以作为消瘦症的治疗。本文著者报告1例消瘦症患者在用利血平治疗过程中并发乳溢，著者并讨论了此药催乳作用的机制及其临床意义，并指出本药的一些指征及反指征。
患者（住院号4177）；男，46岁、黄疸30年。17岁起发现黄疸，当时有下肢水肿，经注射维生素B1后，水肿消退，黄疸持续，尿色深如啤酒。以后每于劳累及手术后加深，每夏亦有类似发作，未伴有寒热，便色正常，无上腹部痛。无下水史，不嗜酒。