产房助产士对产后出血的预防和护理观察

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  【摘要】目的:观察产后出血中产房助产士的预防和护理效果。方法:于2018年1月--2019年10月,选取产后出血产妇60例,根据其就诊单双号分组,单号30例为控制组,双号30例为试验组。控制组应用常规护理,基于此试验组应用产房助产士护理。比较两个组别产后各时点出血情况及护理效果。结果:两个组别产后2h、12h、24h出血量、新生兒窒息率、自然分娩率、满意率等对比发现试验组由于控制组(P<0.05)。结论:产后出血中产房助产士的预防和护理效果显著,即可减少新生儿窒息率和出血量,可提升自然分娩率,值得推广。
  【关键词】产后出血;产房助产士;预防;护理效果
  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525(2020)04-0-01
  在临床产科中,产妇分娩后一种常见并发症,即为产后出血,其指的是产妇阴道出血量在分娩24h>500mL,此类情况极易对产妇生命安全造成威胁,所以需采取有效措施加以处理[1]。产后出血发生的过程中,其主要原因为宫缩乏力,所以采取针对性措施干预各个产程,则可对产后出血予以积极预防,从而提升自然分娩率[2]。因此本文于2018年1月--2019年10月,选取产后出血产妇60例,根据其就诊单双号分组,单号30例为控制组,双号30例为试验组,即分析了产后出血中产房助产士的预防和护理效果,现阐述如下:
  1 资料与方法
  1.1资料
  于2018年1月--2019年10月,选取产后出血产妇60例,根据其就诊单双号分组,单号30例为控制组,双号30例为试验组。统计基础资料:试验组年龄值为21-38(28.2±3.6)岁;孕周36-40(38.5±1.3)w。控制组年龄值为22-37(27.8±3.2)岁;孕周36-40(38.7±1.5)w。各组基础资料经临床统计学检验,结果P值>0.05,具有比较意义。
  1.2方法
  控制组应用常规护理,包括介绍分娩配合要点,积极做好心理疏导,对宫缩情况予以密切监测等。基于此试验组应用产房助产士护理,具体为:(1)产前护理:在分娩前,多数产妇伴有恐惧、紧张、焦虑等心理问题,所以助产士需注意观察产妇心理状态和身体情况,与其主动交流沟通,对其子宫处进行按摩,以缓解疼痛感和腰骶部酸胀感。将分娩知识详细告知产妇,告知其自然分娩的有点,介绍成功分娩案例,以提升其分娩信心,减轻分娩压力。(2)产中护理:即实时监测胎心、宫缩等情况,助产士需给予产妇鼓励和安慰,分娩时若发生出血、新生儿窒息等,需积极干预治疗,助产士在分娩结束后,需观察新生儿情况,若其存在异常,则需带离产房予以针对性处理,以减轻产妇心理压力。(3)产后护理:产后出血多发于产后2h内,所以助产士需密切监测引导密切观察产程变化,了解产妇心理状况,出血量和宫底高度,对产妇具体情况予以分析,并尽早促使母亲与婴儿接触,将正确母乳喂养方法告知产妇,加强生活指导,积极预防产后出血[3]。
  1.3观察指标
  比较两个组别产后2h、12h、24h出血情况及护理效果(新生儿窒息率、自然分娩率、满意率等)。
  1.4统计学分析
  汇总并分析观察主体的研究数据,并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例(%)]描述,行卡方检验;计量资料以(均数±标准差)描述,行t检验。当P值低于0.05时,说明存在较高的检验价值。
  2 结果
  2.1两个组别出血情况观察对比
  下表1显示,两个组别产后2h、12h、24h出血量对比发现试验组由于控制组(P<0.05),有统计学价值。
  2.2两个组别护理效果观察对比
  下表2显示,两个组别新生儿窒息率、自然分娩率、满意率等对比发现试验组由于控制组(P<0.05),有统计学价值。
  3 讨论
  作为一种分娩常见并发症,产后出血在临床上发病率较高,且产后大量出血极易造成产妇死亡,所以是产妇围生期死亡的重要原因。对于产妇而言,宫缩乏力极易造成产后出血,宫缩乏力主要是因子宫平滑肌收缩和舒张异常所致。对于产后出血情况,临床需及早采取有效措施加以预防和护理,以保障母婴健康,减少出血量。通过在预防产后出血中开展产房助产士护理,则可极大的降低产后出血量,并有利于产后恢复[4]。对于产妇而言,产房助产士护理主要从产前、产中、产后三个阶段开展不同的护理干预,可帮助产妇了解自然分娩优势,并做好分娩准备和心理准备,同时可扩大产程范围,提升分娩信心,并未产妇提供良好的分娩氛围和环境,另外还能及时监测产妇分娩变化,并做好抢救准备,从而积极预防和减少出血,提升自然分娩率[5]。本文的研究中,两个组别产后2h、12h、24h出血量、新生儿窒息率、自然分娩率、满意率等对比发现试验组由于控制组(P<0.05)。可见,产后出血中产房助产士的预防和护理具有显著优势和价值。
  综上所述,产后出血中产房助产士的预防和护理效果显著,即可减少新生儿窒息率和出血量,可提升自然分娩率,值得推广。
  参考文献:
  [1]杨杰.产房助产士对产后出血的预防及护理措施总结[J].基层医学论坛,2017,21(21):2856-2857.
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  [4]罗向珊.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].大家健康(中旬版),2017,11(11):14-15.
  [5]林山丹,涂丽鑫,莫志卫等.产房助产士护理对产后出血的预防价值研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):204-206.
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